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1. Procedimiento de la técnica de Venoclisis
Fundamentos de enfermería (Enfermería)
Universidad Veracruzana
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Región Coatzacoacos-Mna án
LISTA DE PROCEDIMIENTO
Nombre del Procedimiento: Venoclisis
Concepto de la Técnica Procedimental:
Procedimiento invasivo más frecuente en el área de hospitalización, el cual se utiliza con fines terapéuticos. Significa la introducción de líquido a la luz de una vena y se refiere a establecer una vía
permeable entre un contenedor de solución y el torrente sanguíneo venoso. Esta se obtiene por medio de una punción percutánea hacia el interior de la luz venosa y la inserción
de un catéter dentro de la vena. Por tanto cuando existe flujo de solución hacia el torrente sanguíneo
se establece una vía venosa permeable.
Norma Oficial Mexicana (NOM) en la que se encuentra implícito:
- Norma Oficial Mexicana NOM- 022 -SSA3-2012, Que instituye las condiciones para la administración
de la terapia de infusión en los Estados Unidos Mexicanos. - Norma Oficial Mexicana, NOM- 003 -SSA2-1993, Para la disposición de sangre humana y sus
componentes con fines terapéuticos. - Norma Oficial Mexicana, NOM- 087 -SEMARNAT-SSA1-2002, Protección ambiental-Salud ambiental-
Residuos peligrosos biológico-infecciosos-Clasificación y especificaciones de manejo.
Objetivo (s):
- Conocer la anatomía venosa periférica e identificarla en el simulador. - Identificar y preparar correctamente el equipo y material.
- Aprender y ejecutar la técnica de canalización. - Mantener los cuidados necesarios que requiere.
- Proporcionar líquidos, sales nutrientes, etc.
- Administración de fármacos (Antibióticos, anti arrítmicos, anticoagulantes, analgésicos, etc.) - Lograr un efecto rápido del medicamento.
- Transfusión de sangre y plasma. - Inducción de anestesia.
Medidas de control y seguridad (precauciones):
- Siempre vías de las extremidades superiores.
- Evitar venas con punciones recientes, feblitis, vasculitis, alteraciones anatómicas, rigidez o demasiada
movilidad.. - Evitar áreas anatómicas que presenten edema, quemaduras, trombosis o celulitis.
- Elegir vena alejada de la flexura del codo. - Elegir el tamaño de la luz de la aguja de acuerdo a la vena elegida y el volumen que se va a per fundir.
- Controlar la permeabilidad de la vía que se justificara con reflujo de sangre.
- Si las venas son pequeñas o poco aparentes puede mejorarse la dilatación por medio de masaje de retorno venoso.
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Descripción del procedimiento:
Secuencia de Etapas del Procedimiento
Desarrollo de la Técnica Procedimental
Fundamentación Científica
Material y Equipo
ETAPA 1
Realiza lavado de manos médico,
Realizar el lavado de manos de acuerdo con la técnica procedimental (Con agua y jabón) correcta y en los momentos correctos.
Para evitar infecciones cruzadas. Protegiendo la Zona a utilizar ya limpia
-Riñón o bandeja limpia
- Jeringas (extracción de muestra de sangre o colocación I de medicamento).
-Tela adhesiva (micropore, tijeras, ligadura).
-Tijeras.
-venoset.
- Aguja Nro 21 corta o mariposa Nro 21.
-Catéter periférico Nro. 20, 18, 16 y 14 (colocación de vía permanente).
-Punzocat.
-Depósitos con tórulas de algodón.
-Depósitos con tórulas de algodón.
-Solución antiséptica (alcohol al %70 o povidona yodada).
Ligadura/brazalete.
Gasa de 2,5 x 2,5 cm estéril.
ETAPA 2
Prepara solución indicada.
Cuidando los principios de asepsia, selecciona Catéter, equipo estéril, material de fijación, coloca membrete institucional que incluye los datos correctos y completos del paciente y lo traslada a la unidad del paciente.
Las soluciones muy ácidas o muy alcalinas o de sales de metales pesados precipitan las proteínas y facilitan la formación de embolia
El agua es el principal componente de los organismos vivos.
El conocimiento de sustancias, soluciones y antídotos, disminuye o evita daños mayores.
ETAPA 3 Identifica y orienta al paciente.
Proporciona preparación física y psicológica explicándole en que consiste el procedimiento.
-El paciente relaciona los procedimientos por vía endovenosa con estados de gravedad.
ETAPA 4
Localiza y Selecciona la vena
-Con base en el propósito de la terapia intravenosa, palpa la vena con el pulpejo de los dedos, determina las condiciones de ésta.
-Coloca en posición adecuada al paciente según área de anatómica a funcionar
- La elección de los sitios de punción depende del propósito y duración del tratamiento diagnóstico y condición de las venas del paciente.
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Secuencia de Etapas del Procedimiento
Desarrollo de la Técnica Procedimental Fundamentación Científica
ETAPA 10
Introducir el catéter
Introducir el catéter a través de la piel en un ángulo de 15 a 30º con el bisel hacia arriba, dirigiéndolo por la vena hasta visualizar la sangre en el catéter de la aguja y percibir una disminución brusca de la Resistencia.
- La extravasación o infiltración de líquidos en tejidos circunvecinos al sitio prescinde inserción de la aguja o catéter es consecuencia de perforación vascular, y se manifiesta por signos de inflamación y posteriormente formación de hematoma.
ETAPA 11
Retirar la ligadura.
Observa el flujo venoso, Retira el torniquete y le indica paciente que abra la mano, si lo tiene cerrado.
- La corriente sanguínea es la vía de distribución más rápida y su circulación se efectúa en 3 min
- La sangre circula debido a los diferentes gradientes de presión.
ETAPA 12
Insertar totalmente y retirar la aguja.
Insertar totalmente el catéter y retirar la aguja, aplicando presión en la parte distal sobre la la punta del catéter conecta el equipo verificando la permeabilidad de la vena e iniciar la terapia intravenosa.
•evitando el retorno Venoso.
ETAPA 13
Fijación del catéter
De acuerdo al método establecido y lo identifica con datos completos fecha, hora, calibre de punzocat, inicial del nombre y apellido de la enfermera que realizo el procedimiento y regula el goteo de acuerdo a indicación médica.
La fijación correcta del equipo de punción venosa evita presión tisular o la extracción de la aguja del vaso sanguíneo puncionado.
La fijación del equipo de punción venosa con adhesivo especial, ofrece presión tisular, evaporación de humedad, barrera bacteriana y seguridad en la sujeción del equipo
ETAPA 14 Desecha de inmediato las agujas
Al finalizar desechar las agujas y material contaminado en el contenedor de material punzocortante y como lo marca la Norma Oficial Mexicana para el manejo de residuos peligrosos biológico-infecciosos
Cumplir con medidas de bioseguridad.
Evita transmisión de infecciones y/ contaminantes del proceso
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Secuencia de Etapas del Procedimiento
Desarrollo de la Técnica Procedimental Fundamentación Científica
ETAPA 15
Medidas de seguridad al paciente después del procedimiento.
Aplica medidas de control y seguridad dejando cómodo al paciente al término del procedimiento
Vigilar la respuesta posterior del paciente a la infusión de líquidos. Proporcionando al equipo los cuidados Necesarios
- Pueden presentarse complicaciones que se presentan despues de tratamientos.
- Cuando la piel, sitio de inserción y catéter están limpios, manifiestan ausencia de inflamación o infección.
- El retiro suave y cuidadoso de la cinta adhesiva y el apósito simultáneo a la presión ejercida, en el sitio de punción venosa, previene el desplazamiento de la aguja o del catéter, lesiones vasculares o dérmicas, irritación entre otras.
- La eliminación de desechos orgánicos y la aplicación de solución antiséptica, en el sitio de inserción del centro a la periferia, evita o disminuye el riesgo de infección bacteriana
- La colocación y fijación de apósitos, sobre el sitio de inserción, protegen de agentes microbianos
- El retiro de la aguja o catéter, en relación con el trayecto de la vena, evita o disminuye lesiones
ETAPA 16 Lavado de manos
.
Efectúa lavado de manos al término del procedimiento.
- Para eliminar gérmenes y material contaminante.
ETAPA 17
Realiza anotaciones en la hoja de registros clínicos y tratamientos de enfermería.
Registrar fecha y hora de inicio, cambio o término de solución, medicamentos agregados, goteo y reacciones locales y sistemáticas en caso de haberse presentado
- Los registros objetivos alertan de complicaciones en diferentes sitios, aparatos o sistemas del organismo
-Federación, D. O. (17 de Febrero de 2003). Norma Oficial Mexicana NOM- 087 -ECOL-SSA1-2002, Protección ambiental - Salud ambiental - Residuos peligrosos biológico infecciosos - Clasificación y especificaciones de manejo. Obtenido de Diario Oficial de la Federación: cndh.org/DocTR/2016/JUR/A70/01/JUR-20170331-NOR14.pdf
-Alcudia, C. et. al(2012). Manual de procedimientos generales de enfermería. Andaluz: Hospital Universitario Virgen del Rocío. Servicio Andaluz de Salud.
1. Procedimiento de la técnica de Venoclisis
Materia: Fundamentos de enfermería (Enfermería)
Universidad: Universidad Veracruzana
