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Alteraciones EN LA Salud EN Dermatologia 2165822 VAC
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Asignatura
Enfermeria
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Universidad
Universidad Rafael Landívar
Año académico: 2024/2025
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ALTERACIONES Y DAÑOS A LA SALUD
ALTERACIONES EN LA SALUD EN
DERMATOLOGIA
Carrillo Boteo Jezer Adonías 1
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RESUMEN
Las alteraciones de la salud en dermatología abarcan diversas condiciones cutáneas que van desde
el acné hasta el herpes zóster.
Estas afecciones pueden tener un impacto significativo en la calidad de vida de las personas. Es
crucial estar informado sobre las características y causas de estas afecciones, así como buscar aten-
ción médica temprana.
La educación, la prevención, el tratamiento adecuado y la colaboración entre pacientes y profesio-
nales de la salud son clave para abordar estas afecciones de manera efectiva y mejorar tanto la
salud física como emocional.
Palabras Clave: Dermatología, alteraciones de la salud, afecciones cutáneas, prevención, trata-
miento, calidad de vida, diagnóstico, condiciones dermatológicas, educación, atención médica,
manejo, síntomas, bienestar, impacto emocional, causas, prevención, adherencia.
INTRODUCCIÓN
La dermatología es una rama de la medicina que
se dedica al estudio y tratamiento de diversas
afecciones de la piel. Las alteraciones en la sa-
lud dermatológica pueden abarcar una amplia
variedad de condiciones, desde problemas co-
munes hasta patologías más complejas. Entre
las afecciones más recurrentes se encuentran la
dermatitis, el acné, la sarcoptiosis o escabiosis,
la urticaria, el herpes zoster, el impétigo, la
mastitis, la celulitis y erisipela, así como tam-
bién las micosis cutáneas.
Cada una de estas alteraciones puede manifes-
tarse con síntomas y características particulares,
generando malestar y preocupación en quienes
las padecen. La prevención, el diagnóstico tem-
1 Facultad de Ciencias de la Salud. Técnico Universitario en Enfermería. URL, Campus Jutiapa. 2165822
prano y el tratamiento adecuado son fundamen-
tales para abordar estas afecciones y mejorar la
calidad de vida de los pacientes. En esta revi-
sión, exploraremos de manera más detallada las
características, causas y opciones terapéuticas
de estas alteraciones de la salud en dermatolo-
gía, con el propósito de brindar una visión inte-
gral y útil para profesionales de la salud y pa-
cientes por igual.
JUSTIFICACIÓN
La piel es el órgano más grande del cuerpo y
cumple funciones vitales en la protección, regu-
lación térmica y comunicación sensorial. Cual-
quier alteración en su salud puede tener un im-
pacto significativo en la calidad de vida de las
personas.
ALTERACIONES Y DAÑOS A LA SALUD
Es crucial profundizar en el conocimiento de
estas afecciones dermatológicas. Por un lado,
para los profesionales de la salud, contar con in-
formación detallada y actualizada sobre las ca-
racterísticas, causas y tratamientos de estas al-
teraciones les permite realizar diagnósticos pre-
cisos y ofrecer terapias adecuadas, mejorando
la atención médica y el bienestar de los pacien-
tes.
Por otro lado, para los pacientes, entender las
condiciones que pueden afectar su piel les
otorga la capacidad de identificar los síntomas
tempranos, buscar atención médica oportuna y
participar activamente en su propia salud. Ade-
más, el conocimiento sobre cómo prevenir estas
afecciones o minimizar su impacto puede llevar
a una mejor gestión de la salud cutánea en el
futuro.
OBJETIVOS
GENERAL:
Profundizar en el conocimiento de las alteracio-
nes de la salud en dermatología, sus caracterís-
ticas, causas y opciones terapéuticas, con el fin
de mejorar la atención médica y el bienestar de
los pacientes afectados.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Analizar en detalle las características
clínicas de cada una de las alteraciones de
la salud en dermatología mencionadas,
como la dermatitis, el acné, la sarcoptiosis,
la urticaria, el herpes zoster, el impétigo, la
mastitis, la celulitis y erisipela, así como
las micosis.
Investigar las causas subyacentes de es-
tas afecciones cutáneas y sus factores des-
encadenantes.
Explorar las opciones terapéuticas dis-
ponibles para cada una de las alteraciones
de la salud en dermatología y evaluar su
eficacia en el manejo de los síntomas y la
mejora de la salud cutánea.
RECOMENDACIONES
1. Consulta Médica Temprana:
Ante cualquier síntoma o cambio
en la piel, es fundamental buscar
atención médica. La detección
temprana y el diagnóstico preciso
son clave para un tratamiento exi-
toso.
2. Educación e Información: Tanto
profesionales de la salud como pa-
cientes deben estar bien informa-
dos sobre las diferentes afecciones
dermatológicas. La educación
puede ayudar a identificar sínto-
mas, comprender las opciones de
tratamiento y prevenir complica-
ciones.
3. Higiene y Cuidado de la Piel:
Mantener una buena higiene cutá-
nea puede prevenir muchas afec-
ciones. Utilizar productos adecua-
dos para el tipo de piel y evitar el
uso excesivo de productos quími-
cos agresivos es importante.
4. Prevención: Donde sea posible, se
deben adoptar medidas preventi-
vas. Por ejemplo, en el caso del
acné, mantener una buena rutina
de limpieza facial y evitar mani-
pular los granos puede prevenir la
propagación de la infección.
5. Tratamiento Profesional: No in-
tentes tratamientos caseros sin
consultar a un profesional de la sa-
lud. La automedicación o el uso de
remedios no probados pueden em-
peorar la situación.
6. Estilo de Vida Saludable: Una
dieta equilibrada, ejercicio regular
y manejo del estrés pueden contri-
buir a la salud general de la piel.
7. Uso de Protector Solar: La protec-
ción solar es esencial para preve-
nir daños cutáneos y prevenir
afecciones como el herpes zóster.
ALTERACIONES Y DAÑOS A LA SALUD
Petequia: Presencia de sangre en la piel.
Equimosis: Sn extravasaciones sanguí-
neas en la piel de tamaño superior que
las petequias.
Angioedema: Es la tumefacción de la
piel, mucosas y tejidos submucosos.
Comedones: O espinillas, ocurren
cuando el canal por el que drena una
glándula sebácea se obstruye por la ex-
cesiva producción de queratina.
Telangiectasia: Son dilataciones de los
vasos sanguíneos de pequeño tamaño en
la parte superficial de la piel.
Poiquilidermia: Hiperpigmentación,
atrofia o adelgazamiento de la piel.
Esclerosis: Endurecimiento de la piel.
Infarto: Zona de necrosis e la piel por
obstrucción a la irrigación sanguínea.
Gangrena: Muerte del tejido por la falta
de irrigación sanguínea.
Alteraciones secundarias de la piel.
Las alteraciones secundarias de la piel
son aquellas que aparecen sobre una al-
teración previa. Las principales y más
comunes son las siguientes:
Costra: Son acumulaciones de pus, san-
gre o contenido seroso sobre una lesión.
Escamas: Son las lesiones secas, des-
prendimiento visible de las capas de la
piel.
Exocoriaciones: Son la falta de una
parte de la piel que llega hasta la dermis
en muchos casos provocada por el ras-
cado como consecuencia de una lesión
previa que causa prurito.
Úlceras: Son lesiones con pérdida de la
continuidad de la piel. Son erosiones si
son superficiales y úlceras si son lesio-
nes más profundas.
Cicatrices: Son las marcas que quedan
tras una lesión.
Fisuras: Pequeñas grietas en la piel.
Atrofia: Se da una pérdida de la consis-
tencia y espesor fisiológico de la piel.
Liquenificación: Engrosamiento de la
piel acompañado por estrías o surcos.
Infiltración: Incremento del espesor de
la piel, normalmente de la dermis pero
en algunos casos con afectación más
profunda, está causada por procesos in-
flamatorios o tumorales.
Goma: Son nódulos que evolucionan a
úlceras.
El melanoma es un tipo de tumor maligno que afecta
a la piel y aunque solo representa el 1% de los casos
de cáncer de piel, es la causa de la mayoría de muer-
tes por esta enfermedad. Según la Sociedad Ameri-
cana Contra el cáncer en 2019, se diagnosticarán
96480 nuevos casos de melanoma y alrededor de
7230 personas morirán por esta causa.
Impacto de las alteraciones dermatológicas.
Según algunos estudios, las alteraciones dermatoló-
gicas, ya sean leves o más graves tienen repercusión
sobre la calidad de vida de la persona a la que afecta,
causando impacto psicológico, psicosocial y en al-
gunos casos insatisfacción en relación a su vida.
De entre las lesiones leves que mayor impacto cau-
san destacan las espinillas en el rostro, la celulitis, y
la sensibilidad de la piel a la exposición solar.
Puesto que la piel es el órgano más externo, las con-
diciones en las que se encuentra son determinantes
para la autoimagen, autoestima y en el estableci-
miento de relaciones sociales. De modo que mejorar
las condiciones de la piel, puede mejorar la percep-
ción que una persona tiene sobre sí misma, y por
tanto mejorar su calidad de vida.
DERMATITIS
Es un trastorno cutáneo inflamatorio crónico recidi-
vante con una patogenia compleja que involucra
susceptibilidad genética, disfunción de la barrera in-
munitaria y epidérmica y factores ambientales. El
prurito es un síntoma primario; las lesiones cutáneas
varían de eritema leve a liquenificación grave y a
eritrodermia. El diagnóstico se basa en la anamnesis
y la exploración. Los tratamientos incluyen asesora-
miento sobre el cuidado adecuado de la piel, evitar
los desencadenantes y corticosteroides e inmunosu-
presores tópicos. El control del prurito y las sobre-
infecciones también es importante. Los casos graves
pueden requerir tratamiento inmunosupresor sisté-
mico. La dermatitis atópica de la niñez suele resol-
ver o disminuir significativamente en la edad adulta.
ALTERACIONES Y DAÑOS A LA SALUD
ETIOLOGÍA.
Afecta principalmente a niños que residen en áreas
urbanas o países de altos ingresos, y la prevalencia
ha aumentado en los últimos 30 años; hasta el 20%
de los niños y el 10% de los adultos de dichos paí-
ses están afectados. La mayoría de las personas con
el trastorno lo desarrollan antes de los 5 años, mu-
chos de ellos antes del año; sin embargo, la derma-
titis atópica incluso puede comenzar durante la
adultez tardía. La hipótesis no probada de la hi-
giene sostiene que la disminución de la exposición
en la primera infancia a los agentes infecciosos (es
decir, a causa de una higiene más rigurosa en el ho-
gar) puede aumentar el desarrollo de trastornos ató-
picos y autoinmunidad a proteínas propias.
SIGNOS.
La dermatitis atópica suele aparecer en la lactancia,
tan temprano como a los 3 meses.
En la fase aguda, las lesiones son parches
o placas escamosas, de color rojo intenso,
pruriginosas, que pueden erosionarse de-
bido al rascado.
En la fase crónica, el rascado y la fric-
ción provocan lesiones cutáneas que pare-
cen secas y liquidificadas.
La distribución de las lesiones es específica para la
edad. En los lactantes, las lesiones ocurren de
forma característica en la cara, el cuero cabelludo,
el cuello, los párpados y las superficies extensoras
de los miembros. En niños mayores y adultos, las
lesiones ocurren en pliegues como el cuello y las
fosas ante cubital y poplítea.
El prurito intenso es una característica fundamen-
tal. El prurito a menudo precede a las lesiones y
empeora con aire seco, sudoración, irritación local,
prendas de lana y estrés emocional.
Los desencadenantes ambientales comunes de los
síntomas incluyen:
Baño o lavado excesivo
Jabones duros
Colonización cutánea por Staphylococcus
aureus
Sudoración
Telas ásperas y lana
SÍNTOMAS.
Prurito
Escala
Hinchazón
Supuración
COMO SE ADQUIERE.
Las principales causas de dermatitis son:
Alergia al polen, cosméticos, látex
o picadura de insectos;
Efectos secundarios de medica-
mentos;
Exposición al humo de cigarro o
contaminación;
Baños calientes;
Contacto con tejidos sintéticos;
TRATAMIENTO
Aplicar cremas, geles, ungüentos o
champús con corticoides.
Aplicar inhibidores de la calcineu-
rina, que afectan al sistema inmuni-
tario.
Exponer la piel afectada a luz natu-
ral o artificial controlada (fototera-
pia).
Usar corticoides orales o dupilu-
mab inyectable para casos graves.
PREVENCIÓN
Mantener la piel hidratada.
Tomar baños y duchas cortos.
Usar un limpiador suave, sin jabón.
Usar ropa preferiblemente de algo-
dón.
ALTERACIONES Y DAÑOS A LA SALUD
SARCOPTOSIS / ESCABIOSIS
La escabiosis o sarna o sarnilla es una enfermedad
de la piel causada por el ácaro parásito Sarcoptes
scabiei, llamado comúnmente arador de la sarna. Es
una ectoparasitosis cosmopolita, extremadamente
contagiosa. Alcanza a todas las capas de la pobla-
ción y constituye una dermatosis muy frecuente y de
relativamente fácil tratamiento. Según la OMS; la
escabiosis, sarna o acariasis sarcóptica es una infes-
tación de la piel causada por el ácaro Sarcoptes sca-
biei var.
ETIOLOGÍA
El causante de esta enfermedad es el "arador de la
sarna" o Sarcoptes scabiei que es un ácaro de cuerpo
no segmentado, ovoide, con cuatro pares de patas.
La hembra mide 300-450 micras y el macho 150-
250 micras.
Características principales
Huésped
El humano. Este ácaro no vive más de
dos a cuatro días en el ambiente.
Contagio
La enfermedad es transmisible por el
contacto directo y prolongado con piel
infectada. Rara vez, la transmisión se
puede dar al entrar en contacto con fó-
mites (prendas, ropa, sábanas, toallas,
mesas, sillas) contaminados en el
mismo momento, no así una vez trans-
curridas 24-36 horas.
Incubación
o Primoinfestación (personas sin
exposición previa al ácaro):
cinco a quince días).
o Reinfestación (personas que
han sido infestadas previa-
mente): uno a cuatro días).
La fecundación ocurre en la superficie de la piel.
Después de la cópula el macho muere. La hembra se
introduce en el estrato córneo de la piel y va desa-
rrollando túneles. Allí va dejando los huevos y, a
medida que penetra en la piel, segrega toxinas que
causan reacciones alérgicas,1 depositando dos o tres
huevos por día hasta un total de entre treinta y cin-
cuenta huevos y finalmente muere en el túnel a las
cuatro a seis semanas. Los huevos eclosionan y las
larvas emergen a la superficie de la piel, se transfor-
man en ninfas en tres a ocho días, y posteriormente
en adultos en doce o quince días. Las formas conta-
giosas son la ninfa y los adultos.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
El síntoma más común de la sarna es la picazón, que
suele empezar antes que cualquier otro síntoma. La
picazón puede ser incluso peor por la noche y puede
hacer que la persona afectada no logre conciliar el
sueño. Otros síntomas de la sarna son los siguientes:
Ronchas y ampollas (pueden tener el
aspecto de pequeños bultitos, como
su fueran picaduras de insecto)
Marcas de los túneles escarbados
bajo la piel (que se ven como líneas
onduladas en forma de hilo que so-
bresalen en la piel)
Piel engrosada, con escamas, costras
o marcas del rascado en los niños pe-
queños, irritabilidad y comer menos
de lo normal
La sarna puede aparecer en cualquier parte del
cuerpo, pero es más frecuente en:
Las manos y los pies (sobre todo en
los pliegues de piel que hay entre los
dedos de manos y pies)
La cara interna de las muñecas y los
pliegues que hay debajo de los brazos
(axilas)
La cintura y el área inguinal
En los niños menores de 2 años,
afecta más al cuero cabelludo, la
cara, el cuello, las palmas de las ma-
nos y las plantas de los pies.
Si no se ha tenido la sarna antes, los síntomas no
suelen aparecer hasta de dos semanas a un mes des-
pués de haber contraído esta infección. Aquellas
personas que ya hayan tenido antes las sarnas pue-
den presentar síntomas pocos días después de con-
traer la infección.
COMO SE ADQUIERE
La sarna se transmite por contacto directo estrecho
con individuos infectados (contacto sexual) y, me-
nos frecuentemente, por compartir ropa, sábanas o
ALTERACIONES Y DAÑOS A LA SALUD
toallas. A veces se infectan familias enteras. Por es-
tos motivos, se contagia fácilmente en guarderías y
hogares de cuidado diario, colegios, cuarteles, etc.
Por este mecanismo de transmisión, la sarna es más
frecuente en personas que tienen contacto físico di-
recto regular con otras personas, sobre todo niños,
madres con hijos pequeños, adultos sexualmente ac-
tivos y personas de edad avanzada que viven en ho-
gares para ancianos.
Actualmente la sarna es un problema habitual entre
los ancianos que residen en hogares para la tercera
edad y en centros de cuidados prolongados, debido
a la demora que se produce en el diagnóstico, ya que
puede ser confundida con otras afecciones de la piel.
La demora en el diagnóstico da lugar a que la sarna
contagie al personal y otros convivientes de los ho-
gares para ancianos.
Con los métodos de detección y los tratamientos ac-
tuales la sarna no tiene por qué provocar más que un
malestar temporal. El parásito afecta sólo a las per-
sonas, los animales domésticos ni la padecen ni la
transmiten, aunque sí pueden contagiar una forma
autolimitada de sarna animal (puesto que los ácaros
correspondientes no pueden completar su ciclo vital
en el ser humano).
TRATAMIENTO
El tratamiento principal de los individuos afectados
consiste en la aplicación de un escabicida tópico
como permetrina al 5%, malatión al 0,5% en base
acuosa, emulsión de benzoato de bencilo al 10-25%
o pomada de azufre al 5-10%. La ivermectina oral
también es muy eficaz y está autorizada en varios
países. No se ha estudiado la toxicidad de la iverme-
ctina en las embarazadas o los niños de menos de 15
kg de peso corporal, por lo que no debe utilizarse en
esos grupos hasta que se disponga de más datos de
toxicidad. Se debe informar al respecto a las perso-
nas en tratamiento de que el prurito se suele intensi-
ficar durante 1 a 2 semanas cuando el tratamiento es
eficaz.
Dado que las personas que se encuentran en la etapa
inicial de una nueva infestación pueden ser asinto-
máticas y que los tratamientos para la sarna no ma-
tan los huevos del parásito, los mejores resultados
se obtienen tratando a toda la familia al mismo
tiempo y repitiendo el tratamiento en el plazo apro-
piado para el medicamento elegido.
PREVENCIÓN
Para prevenir que la sarna regrese y evitar que los
ácaros se propaguen a otras personas, toma las si-
guientes medidas:
Lava toda la ropa y las sábanas. El
calor mata los ácaros y sus huevos.
Usa agua con jabón caliente para la-
var todas las prendas, toallas y ropa
de cama que hayas usado los tres días
anteriores al comienzo del trata-
miento. Seca las prendas a tempera-
tura alta. Lleva a la tintorería lo que
no puedas lavar en casa.
No permitas que los ácaros se ali-
menten. Coloca los artículos que no
puedas lavar en bolsas plásticas sella-
das y déjalas en un lugar apartado,
como el garaje, durante una semana.
Los ácaros mueren después de unos
días sin alimento.
Limpia y aspira. Limpiar la casa
para evitar que la sarna se propague
es una buena idea. Esto se aplica en
especial a las personas que tienen
sarna con costras. Aspira los mue-
bles, las alfombras y los pisos para
eliminar las escamas y costras que
pueden tener ácaros de la sarna.
URTICARIA
ALTERACIONES Y DAÑOS A LA SALUD
ria y el angioedema son los antihista-
mínicos que no producen somnolen-
cia. Estos medicamentos reducen la
picazón, la hinchazón y otros sínto-
mas de alergia. Están disponibles en
formulaciones de venta sin y con re-
ceta médica.
Medicamentos que suprimen el sis-
tema inmunitario. Si los antihista-
mínicos son ineficaces, tu médico po-
dría recetarte un medicamento que
puede calmar un sistema inmunitario
hiperactivo.
Medicamentos para el angioedema
hereditario. Si tienes el tipo de an-
gioedema que es hereditario, puedes
tomar medicamentos para aliviar los
síntomas y mantener los niveles de
ciertas proteínas en la sangre en nive-
les que no causen síntomas.
Medicamentos antiinflamatorios.
Para la urticaria o el angioedema gra-
ves, los médicos pueden recetar un
tratamiento de corta duración con un
medicamento corticoide oral (como
la prednisona) para reducir la hincha-
zón, la inflamación y la picazón.
PREVENCIÓN
Para reducir la probabilidad de tener urticaria o an-
gioedema, toma las siguientes precauciones:
Evita los desencadenantes conoci-
dos. Si sabes lo que le provocó la
urticaria, trata de evitar esa sustan-
cia.
Báñate y cámbiate de ropa. Si el
polen o el contacto con animales
fueron la causa de tu urticaria ante-
riormente, toma un baño o una du-
cha y cámbiate de ropa si estás ex-
puesto a estos desencadenantes.
HERPES ZÓSTER
El herpes zóster es una infección viral que causa una
erupción dolorosa. Los herpes zóster pueden apare-
cer en cualquier parte del cuerpo. Por lo general, pa-
rece una sola franja de ampollas que envuelve el
lado izquierdo o derecho del torso.
La causa del herpes zóster es el virus varicela-zós-
ter, el mismo virus que provoca la varicela. Después
de contraer varicela, el virus permanece en el cuerpo
de por vida. Años más tarde, el virus puede reacti-
varse como herpes zóster.
El herpes zóster no pone en riesgo la vida. Sin em-
bargo, puede ser muy doloroso. Las vacunas pueden
ayudar a reducir el riesgo de desarrollar herpes zós-
ter. El tratamiento temprano puede acortar una in-
fección por herpes zóster y disminuir la posibilidad
de complicaciones. La complicación más común es
la neuralgia posherpética. Se trata de una afección
dolorosa que hace que el herpes zóster duela durante
mucho tiempo después de que las ampollas desapa-
recieron.
ETIOLOGÍA
El virus del herpes zoster puede producir dos tipos
de patologías: a) varicela: más frecuente en la edad
infantil; y b) herpes zoster: más frecuente en adul-
tos. El herpes zoster se produce por la reactivación
del virus varicela zoster, que tras la infección prima-
ria se encuentra en estado de latencia en los ganglios
de los nervios raquídeos posteriores y en los gan-
glios sensitivos de los pares craneales (p trigé-
mino).
ALTERACIONES Y DAÑOS A LA SALUD
No se conocen claramente los factores que producen
la reactivación del virus. La mayoría de los enfer-
mos no tienen antecedentes de exposición a otras
personas con infección por virus de varicela zoster,
pero sí es más frecuente en pacientes con la inmuni-
dad disminuida como ocurre en los pacientes con
patología como cáncer (especialmente los pacientes
con leucemia y linfoma), infección por el virus de la
inmunodeficiencia adquirida (VIH) y el uso prolon-
gado de corticoides añadiendo en otros estudios a
los diabéticos.
Aunque en algunos trabajos se indica que el herpes
zoster pudiera ser un indicador de patología maligna
encubierta, en otros trabajos de revisión se encuen-
tra que no hay evidencia suficiente para sostener
esta teoría.
SIGNOS
En muchos casos, lo primero que se nota es un cos-
quilleo, hormigueo, dolor o picazón en el área donde
luego aparecerá la erupción o sarpullido. Esto puede
ocurrir pocos días antes de que se desarrolle el sar-
pullido, de modo que la persona con herpes zóster
sentirá esas sensaciones sin tener ni idea de cuál es
su causa.
Cuando aparece, la erupción se suele iniciar como
grupos o franjas de granos en un lado del cuerpo o
del rostro. Los granos se convierten en ampollas lle-
nas de pus que se abren y se cubren de costras al
cabo de 7 a 10 días. Cuando se forman costras sobre
las ampollas significa que el herpes se empieza a cu-
rar. Las costras suelen cicatrizar y se suelen caer en-
tre 2 y 4 semanas después de que aparezca el sarpu-
llido.
Algunas personas con herpes zóster también pueden
presentar fiebre, dolor de cabeza, cansancio y dolor
muscular generalizado. En contadas ocasiones, la
persona puede tener el dolor propio de un herpes
zóster sin presentar sarpullido. Algunas personas
(por lo general, las más entradas en años) tienen sín-
tomas más graves.
SÍNTOMAS
Dolor, ardor u hormigueo.
Sensibilidad al tacto.
Sarpullido rojo que aparece unos días
después del dolor.
Ampollas llenas de líquido que se
abren y forman costras.
Picazón.
Algunas personas también presentan lo si-
guiente:
Fiebre.
Dolor de cabeza.
Sensibilidad a la luz.
Fatiga.
COMO SE ADQUIERE
Estas personas pueden contraer el virus a través del
contacto directo con el líquido de las ampollas del
sarpullido o al respirar partículas de los virus prove-
nientes de las ampollas. Si estas personas se infec-
tan, tendrán varicela, no culebrilla. Luego podrían
llegar a tener culebrilla más adelante en la vida.
TRATAMIENTO
No hay cura para el herpes zóster. Si se lo trata sin
demora con antivirales bajo receta médica se puede
acelerar la recuperación y reducir el riesgo de com-
plicaciones. Estos medicamentos comprenden los
siguientes:
Aciclovir (Zovirax).
Famciclovir.
Valaciclovir (Valtrex).
El herpes zóster puede causar un dolor intenso, por
lo que el proveedor de atención médica también po-
dría recetarte:
Un parche de capsaicina tópica
(Qutenza)
Anticonvulsivos, como la gabapen-
tina (Neurontin, Gralise, Horizant)
Antidepresivos tricíclicos, como la
amitriptilina
Anestésicos, como la lidocaína, en
crema, gel, espray o parche para la
piel
Una inyección que podría ser de
corticoides o de anestésico local
PREVENCIÓN
Una vacuna contra el herpes zóster puede ayudar a
prevenir esta afección. Las personas que califiquen
ALTERACIONES Y DAÑOS A LA SALUD
Las áreas infectadas muestran enrojecimiento, hin-
chazón y vesículas o ampollas, que van llenándose
de pus y se rompen con facilidad, liberando su con-
tenido, que al secarse origina costras de color miel.
Estas bacterias se propagan mediante contacto di-
recto con el moco de la nariz o la garganta de las
personas infectadas o mediante contacto con las he-
ridas o lesiones de la piel. Las personas enfermas,
tales como las que tienen infección de garganta o
infecciones cutáneas, son más susceptibles de pro-
pagar la infección. Las personas que son portadoras
de las bacterias no tienen síntomas y son mucho me-
nos contagiosas. Es poco probable que los artículos
caseros, tales como los platos, tazas o juguetes pro-
paguen estas bacterias.
SIGNOS
El más común es el impétigo no am-
polloso o con costras. Empieza como
pequeñas ampollas que acaban re-
ventando y dejan pequeñas áreas hú-
medas de piel roja que suelen supurar
líquido. Lentamente, se va formando
una costra entre amarillenta y ama-
rronada que cubre la zona afectada,
como si estuviera cubierta de miel o
azúcar morena.
El impétigo ampolloso provoca am-
pollas de mayor tamaño, llenas de un
líquido transparente que luego se
vuelve turbio. Estas ampollas tienen
más probabilidades de permanecer
más tiempo en la piel sin llegar a re-
ventar.
El impétigo tipo ectima tiene el as-
pecto de úlceras perforadas con cos-
tras amarillas y bordes rojos.
SÍNTOMAS
El impétigo, por lo general, es una infección leve
que puede producirse en cualquier parte del cuerpo.
Afecta más frecuentemente la piel expuesta, como:
Alrededor de la nariz y la boca
Las piernas y los brazos
Los síntomas incluyen llagas rojas que pican, y que
se abren y supuran líquido transparente o pus du-
rante algunos días.
Luego se forma una costra amarillenta o color miel
sobre la llaga, la cual sana sin dejar cicatriz.
COMO SE ADQUIERE
Las bacterias del grupo A estreptococo son muy
contagiosas. Cuando los estreptococos del grupo A
infectan la piel, causan llagas. Las bacterias se pue-
den propagar a otras personas si alguien toca esas
llagas o entra en contacto con el líquido de esas lla-
gas. Las llagas suelen aparecer 10 días después de
la exposición a estreptococos del grupo A.
El impétigo se puede contagiar a cualquier persona
que toque piel infectada o artículos (como prendas
de vestir, toallas y sábanas) que hayan estado en
contacto con piel infectada. Puede causar picazón;
por eso, los niños se pueden extender la infección a
otras partes del cuerpo al rascarse el impétigo y
luego tocarse esas partes del cuerpo.
TRATAMIENTO
El impétigo se trata con cremas o ungüentos con
mupirocina, un antibiótico recetado, que se aplican
directamente sobre las llagas dos o tres veces por día
durante 10 días.
Antes de aplicar el medicamento, sumerge el área
en agua tibia o aplica compresas con un paño hú-
medo durante algunos minutos. Luego, seca dando
golpecitos suaves y retira con cuidado las costras
para que el antibiótico pueda penetrar en la piel. Co-
loca un vendaje antiadherente sobre el área para
ayudar a evitar que las llagas se propaguen.
Para la ectima o si hay muchas llagas como conse-
cuencia del impétigo, el médico podría recetar anti-
bióticos para tomar por vía oral. Debes completar
todo el tratamiento, aunque las llagas hayan cicatri-
zado.
Autocuidados
Para las infecciones menores que no se han propa-
gado a otras áreas, puedes intentar tratar las llagas
con cremas o ungüentos con antibióticos de venta
libre. Colocar un vendaje antiadherente sobre el área
puede ayudar a evitar que las llagas se propaguen.
ALTERACIONES Y DAÑOS A LA SALUD
Evita compartir artículos personales, como toallas o
equipos deportivos mientras contagies.
PREVENCIÓN
Mantener la piel limpia es la mejor manera de que
esté saludable. Es importante lavar de inmediato los
cortes, las raspaduras, las picaduras de insectos y
otras heridas.
Para evitar la transmisión del impétigo a otras per-
sonas, sigue estos consejos:
Lava de forma cuidadosa las áreas
afectadas con agua corriente y un ja-
bón suave, y luego cúbrela ligera-
mente con una gasa.
Lava la ropa, las sábanas y las toallas
de la persona infectada todos los días
con agua caliente y no las compartas
con nadie más de la familia.
Usa guantes cuando apliques el un-
güento antibiótico y luego lávate bien
las manos.
Córtale las uñas al niño infectado
para evitar que se lastime al rascarse.
Fomenta el lavado de manos regular
y a consciencia, y la buena higiene en
general.
Mantén al niño con impétigo en casa
hasta que el médico diga que ya no
contagia.
MASTITIS
La mastitis es una inflamación en el tejido mamario
que a veces implica una infección. La inflamación
provoca dolor, hinchazón, calor y enrojecimiento en
los pechos. Es posible que también tengas fiebre y
escalofríos.
La mastitis comúnmente afecta a las mujeres que
está amamantando (mastitis asociada con la lactan-
cia). Pero esta puede ocurrir en las mujeres que no
están en período de lactancia y en los hombres.
La mastitis asociada con la lactancia puede provocar
que sientas que ya no tienes leche, lo que dificulta
el cuidado del bebé. A veces la mastitis puede oca-
sionar que la madre destete al bebé antes de lo
deseado. Pero continuar con la lactancia, incluso
mientras se toman antibióticos para tratar la masti-
tis, es lo mejor para ti y el bebé.
ETIOLOGÍA
Los casos clínicamente significativos se presentan
con inflamaciones en los ductos galactóforos y el
sistema lobulillar de la glándula mamaria (llamado
galactoforitis) y en algunos casos con inflamación
en los tejidos circunvecinos a la glándula.
La estasis o estancamiento secretora es la causa de
las mastitis no-puerperales en un 80 % de los casos.
Las secreciones retenidas de esta manera pueden re-
sultar infectadas o causar inflamación por mecanis-
mos de daño a la composición del túbulo glandular
o por fuga de líquido de dichos conductos. Las reac-
ciones autoinmunes a estas secreciones pueden te-
ner un factor causal en ciertos casos.
Cerca de un 25 % de los pacientes tienen hiperpro-
lactinemia. También se ha demostrado una co-inci-
dencia significativa entre las entidades fibroquísti-
cas y anomalías de la tiroides. Hasta un 50 % de los
pacientes tienen una hiperprolactinemia transitoria
posiblemente causada por inflamación o el trata-
miento de ella, mostrando reservas elevadas de pro-
lactina.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Los signos y síntomas de la mastitis pueden apare-
cer de forma repentina. Pueden ser algunos de los
siguientes:
Sensibilidad en las mamas o sensa-
ción de calor al tacto
Hinchazón de las mamas
Engrosamiento del tejido mamario
o un bulto en la mama
ALTERACIONES Y DAÑOS A LA SALUD
Permite que tu bebé vacíe por com-
pleto uno de los senos antes de cam-
biar al otro seno durante el amaman-
tamiento.
Cambia la posición que utilizas para
amamantar entre una alimentación y
otra.
Asegúrate de que tu bebé se prenda
de forma correcta durante el ama-
mantamiento.
Si fumas, pregúntale al médico sobre
dejar de fumar.
ALTERACIONES Y DAÑOS A LA SALUD
CELULITIS / ERISIPELA
La celulitis infecciosa, menos conocida que la celu-
litis clásica, es una infección cutánea bacteriana de
la capa más profunda de la piel llamada tejido celu-
lar subcutáneo, que está situado debajo de la epider-
mis y la dermis.
Al tratarse de una infección, puede, a priori, confun-
dirse con un cuadro de erisipela. No obstante, a pe-
sar de tratarse de patologías similares que afectan a
la piel, presentan pequeñas diferencias. En este sen-
tido, Gonzalo Segurado, dermatólogo de la Acade-
mia Española de Dermatología y Venereología
(AEDV), aclara que, en realidad, la erisipela es un
tipo de celulitis. “Mientras que esta celulitis se re-
serva a infecciones más profundas de la piel, la eri-
sipela se produce en la zona más superficial”.
De esta forma, podemos definir la erisipela como
una infección cutánea de la parte más superficial de
la piel provocada por la entrada de una bacteria lla-
mada estreptococos del grupo A y afecta al rostro o,
más frecuentemente, a las extremidades inferiores.
Los casos de celulitis infecciosa, sin embargo, sue-
len darse en la parte inferior de las piernas y no tanto
en la cara.
ETIOLOGÍA
La celulitis se debe a determinadas bacterias que en-
tran en la piel cuando esta se lesiona (que no siem-
pre es visible). Los estreptococos de grupo A (S.
pyogenes) y los estafilococos son los principales
causantes. Normalmente viven en la superficie de la
piel (flora cutánea), pero no causan infección. Las
bacterias que causan infección suelen ser:
Streptococcus pyogenes. El eritema
suele estar bien delimitado y no suele
haber presencia de pus.
Staphylococcus aureus. Este puede
ser sensible o resistente a meticilina
(MSSA/MRSA). El primero es más
frecuente, si bien en determinados
grupos como personas en diálisis, an-
cianos institucionalizados y personas
que han sido ingresadas en un hospi-
tal durante el último año, entre otros,
existe la posibilidad de que el cau-
sante sea un estafilococo resistente a
meticilina. En la comunidad existe
una variante del S. aureus resistente
que expresa la leucocidina de Panton-
Valentine, que le confiere especial
virulencia y tendencia a producir ne-
crosis.
Streptococcus pneumoniae.
Streptococcus del grupo B.
Haemophilus influenzae.
Erisipelotrix rusiopathie. Causa
una forma atenuada o erisipeloide.
Flora mixta, incluso anaerobia.
SIGNOS Y SINTOMAS
La celulitis puede extenderse rápidamente. La piel
afectada tiene una apariencia hinchada y rojiza, y
puede estar caliente y sensible.
Las personas pueden sufrir:
Áreas de dolor: piel
Piel: calor, ampolla, erupciones rojas
o hinchazón
Todo el cuerpo: escalofríos, fiebre o
malestar
También comunes: pus
La erisipela incluye enrojecimiento y dolor en la
zona afectada, fiebre y escalofríos.
Las personas pueden sufrir:
Áreas de dolor: articulaciones o
músculos
Todo el cuerpo: escalofríos o fiebre
Piel: erupciones o ampolla
También comunes: dolor de cabeza
Ambos tipos de infecciones presentan síntomas y
signos similares. Estos son enrojecimiento, dolor,
fiebre y malestar general. En cuanto a la erisipela,
las manchas rojizas que se presentan son más gran-
des y fáciles de identificar con el tejido cutáneo que
no está infectado, mientras que las lesiones causadas
por la celulitis infecciosa son más grandes y de un
color rojizo menos brillante, además de ser más
complicadas de diferenciar de la zona de la piel
sana.
COMO SE ADQUIERE
ALTERACIONES Y DAÑOS A LA SALUD
Protégete las manos y los pies. Usa
calzado y guantes adecuados a tus ac-
tividades.
Trata de inmediato las infecciones en
la superficie de la piel, como el pie de
atleta. Las infecciones cutáneas leves
pueden transmitirse con facilidad en-
tre las personas. Trata las infecciones
fúngicas apenas se manifiesten.
MICOSIS
La palabra «micosis» hace referencia a una enfer-
medad infecciosa causada por hongos. Se trata, por
tanto, de un concepto etiológico. Las micosis pue-
den estar producidas por hongos dermatofitos, leva-
duras y hongos no dermatofitos.
Las micosis superficiales son enfermedades produ-
cidas por hongos que afectan los tejidos queratini-
zados, como la capa córnea de la piel, el cabello y
las uñas, así como las mucosas. Las más importan-
tes, por su frecuencia, son las dermatofitosis (tiñas),
la pitiriasis versicolor y la candidiasis. También
existen otras micosis superficiales como las piedras
y la tiña negra, pero se presentan de forma excep-
cional.
La invasión micótica queda restringida a las capas
más superficiales de la epidermis y, por tanto, no
genera enfermedades graves, pero el huésped reac-
ciona inmunológicamente contra el agente invasor y
modifica las características clínicas de la lesión, su
duración y su extensión. Si los hongosse localizan
en áreas más profundas, pueden causar lesiones más
infiltradas.
Las micosis superficiales son micosis muy frecuen-
tes en países cálidos y húmedos, y se pueden pre-
sentar también en animales domésticos y salvajes.
ETIOLOGÍA
En general, este tipo de infecciones cutáneas puede
estar producido por:
Hongos dermatofitos.
Hongos levaduriformes.
Hongos no dermatofitos oportunis-
tas.
Dermatofitos
Los dermatofitos son hongos filamentosos que ata-
can la queratina. Su estructura típica es la filamen-
tosa o micelar, formada por una red de hifas. En fun-
ción de sus características microscópicas, son clasi-
ficadas en géneros, de los cuales los más frecuentes
son Microsporum, Epidermophitum y Tricophyton.
Se reproducen de distinta forma según los géneros:
unos lo hacen de forma asexuada, por medio de es-
poras, y otros de forma sexuada. En la actualidad se
conocen unas 250 especies de hongos en la na-
turaleza, de los que más de 100 pertenecen al
género de los dermatofitos, aunque tan sólo se co-
nocen unas 150 especies que puedan producir enfer-
medades en el ser humano.
Las especies más importantes que causan patología
son Microsporum canis, Trichophyton mentagrop-
hytes, Trichophyton rubrum, Microsporum
gypseum y Epidermophyton floccosum.
El examen directo al microscopio óptico con una so-
lución de hidróxido potásico (KOH) muestra un as-
pecto como el que se ilustra a continuación.
Levaduriformes
ALTERACIONES Y DAÑOS A LA SALUD
Los hongos levaduriformes son organismos unice-
lulares. Se reproducen de forma asexuada. Las leva-
duras que causan infecciones en la piel con más fre-
cuencia son:
Candida sp., que es una levadura
oportunista (componente de la flora
normal humana). Son más frecuentes
en las mujeres y suelen producir in-
fecciones ungueales que son favore-
cidas por los traumatismos y la mace-
ración por humedad continuada del
borde ungueal.
Malassezia furfur, que es una leva-
dura lipofílica que forma parte de la
flora normal de la piel y el cuero ca-
belludo, agente causal de la pitiriasis
versicolor y de la dermatitis sebo-
rreica.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
La micosis se manifiesta de distintas maneras en
función de la zona corporal afectada. Así en la piel
se pueden dividir en tres tipos de síntomas:
Dermatofitosis del cuerpo: Tam-
bién llamada tiña corporal que pro-
voca unas manchas circulares con los
bordes enrojecidos, picor y supura-
ción en la zona inflamada.
Dermatofitosis del cuero cabe-
lludo: Conocida también como tiña
del cuero cabelludo. Conlleva caída
del cabello en determinadas zonas,
pelo escamoso en algunos puntos con
picores.
Pie de atleta: Cuyos síntomas son el
resquebrajamiento de la piel entre los
dedos de los pies, dolor, picazón y
pérdida de la integridad de la piel
(piel en carne viva). Las uñas se de-
coloran debilitándose. Incluso puede
verse afectada la planta del pie.
En la micosis vaginal podemos encontrar estos
síntomas:
Picor, irritación y ardor en la vagina.
Inflamación de la vulva con un color
rojizo.
Dolor en la micción y cuando se man-
tienen relaciones sexuales.
Flujo vaginal anormal, blanquecino y
viscoso.
En la candidiasis oral se encuentran los siguien-
tes síntomas:
Se forman placas de color blanco en
la lengua y cara interior de las meji-
llas, acompañadas de mal aliento.
COMO SE ADQUIERE
Su transmisión es por contacto con personas o ani-
males infectados, o con objetos utilizados por ellos.
La mayoría de estas micosis producen picor, a veces
muy intenso, pero algunas pasan desapercibidas y
sólo se detectan por pequeñas manchas en la piel.
Cualquier persona puede tener en alguna ocasión
una dermatofitosis, siendo ésta facilitada por la exis-
tencia de factores predisponentes locales como la
humedad, oclusión y traumatismos. Esto explica
que frecuentemente se localicen en los pies o en la
región inguinal.
Además, hay una serie de factores generales que
predisponen también a padecer estas micosis, como
es el estar sometido a tratamientos generales con in-
munosupresores o fármacos quimioterápicos, ser
diabético, o padecer una ictiosis o una queratoder-
mia palmo-plantar.
TRATAMIENTO
Lo primero es diagnosticar el tipo de micosis me-
diante la clínica, diagnóstico microbiológico (analí-
tica al microscopio) de la secreción o bien con una
muestra de la piel afectada.
Dependiendo de la forma clínica y de la extensión
de las lesiones se indica tratamiento local o sisté-
mico.
Dentro del primero, generalmente se utilizan deri-
vados del imidazol como miconazol o ketoconazol.
También resulta eficaz la terbinafina y la amorolfina
5%.
Dentro de los tratamientos generales se puede em-
plear griseofulvina, ketoconazol, itraconazol o ter-
binafina.
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Alteraciones EN LA Salud EN Dermatologia 2165822 VAC
Asignatura: Enfermeria
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Universidad Rafael Landívar URL | Campus Jutiapa. Cuatro demoras
ALTERACIONES Y DAÑOS A LA SALUD
1
ALTERACIONES EN LA SALUD EN
DERMATOLOGIA
Carrillo Boteo Jezer Adonías
1
URL
RESUMEN
Las alteraciones de la salud en dermatología abarcan diversas condiciones cutáneas que van desde
el acné hasta el herpes zóster.
Estas afecciones pueden tener un impacto significativo en la calidad de vida de las personas. Es
crucial estar informado sobre las características y causas de estas afecciones, así como buscar aten-
ción médica temprana.
La educación, la prevención, el tratamiento adecuado y la colaboración entre pacientes y profesio-
nales de la salud son clave para abordar estas afecciones de manera efectiva y mejorar tanto la
salud física como emocional.
Palabras Clave: Dermatología, alteraciones de la salud, afecciones cutáneas, prevención, trata-
miento, calidad de vida, diagnóstico, condiciones dermatológicas, educación, atención médica,
manejo, síntomas, bienestar, impacto emocional, causas, prevención, adherencia.
INTRODUCCIÓN
La dermatología es una rama de la medicina que
se dedica al estudio y tratamiento de diversas
afecciones de la piel. Las alteraciones en la sa-
lud dermatológica pueden abarcar una amplia
variedad de condiciones, desde problemas co-
munes hasta patologías más complejas. Entre
las afecciones más recurrentes se encuentran la
dermatitis, el acné, la sarcoptiosis o escabiosis,
la urticaria, el herpes zoster, el impétigo, la
mastitis, la celulitis y erisipela, así como tam-
bién las micosis cutáneas.
Cada una de estas alteraciones puede manifes-
tarse con síntomas y características particulares,
generando malestar y preocupación en quienes
las padecen. La prevención, el diagnóstico tem-
1
Facultad de Ciencias de la Salud. Técnico Universitario en Enfermería. URL, Campus Jutiapa. 2165822
prano y el tratamiento adecuado son fundamen-
tales para abordar estas afecciones y mejorar la
calidad de vida de los pacientes. En esta revi-
sión, exploraremos de manera más detallada las
características, causas y opciones terapéuticas
de estas alteraciones de la salud en dermatolo-
gía, con el propósito de brindar una visión inte-
gral y útil para profesionales de la salud y pa-
cientes por igual.
JUSTIFICACIÓN
La piel es el órgano más grande del cuerpo y
cumple funciones vitales en la protección, regu-
lación térmica y comunicación sensorial. Cual-
quier alteración en su salud puede tener un im-
pacto significativo en la calidad de vida de las
personas.
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