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Enfermeria
Universidad Rafael Landívar
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Introducción La ciencia de enfermería se basa en un sistema amplio de teorías. El proceso de enfermería es el método mediante el cual se aplica este sistema a la práctica de enfermería. Se trata de un enfoque deliberativo para la resolución de problemas que exige habilidades cognitivas, técnicas e interpersonales y va dirigido a cubrir las necesidades del cliente o del sistema familiar. El proceso de enfermería consta de cinco pasos: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución, y evaluaciones una forma dinámica y sistematizada de brindar cuidados de enfermería. Eje de todos los abordajes enfermería, el proceso promueve unos cuidados humanísticos, centrados en unos objetivos eficaces. También impulsa a las enfermeras a recibir capacitaciones para adquirir conocimientos, habilidades y poder brindar cuidados de calidad. . Justificación El Proceso de Enfermería es el sistema de la práctica de enfermería, en el sentido de que proporciona el mecanismo por el que el profesional de enfermería utiliza sus opiniones, conocimientos, habilidades para diagnosticar y tratar la respuesta del usuario a los problemas reales o potenciales de la salud. Por lo tanto debido a la necesidad encontrada en el municipio de Morales con pacientes de alto riesgo se vio como prioridad llevar a cabo un proceso de atención de enfermería para estudiar, analizar el caso y brindar una mejor atención con calidad, calidez a paciente y familia que muestra necesidad con relación a su estado físico, mental, emocional, espiritual y moral. Proceso de Atención de Enfermería Filosofía de Enfermería La filosofía de enfermería es una ciencia y un conjunto de prácticas, juicios y actos encaminados o dirigidos al restablecimiento de la salud de los seres humanos enfatizando en el cuidado del paciente. Principios fundamentales de enfermería Respetar la individualidad de las personas: Enfermería debe guardar la individualidad de cada paciente y el pudor ayudándolo así a conservar su identidad como individuo único. Satisfacer las necesidades fisiológicas: El ser humanos requiere de un equilibrio fisiológico para poder vivir como poder respirar, comer, dormir, eliminación etc. y enfermería es responsable de ayudar a paciente a poder realizar estas necesidades. Proteger al hombre de agentes externos que causan enfermedades: Son todas las acciones que realiza la enfermera a través de la observación, aplicación de conocimientos y la ejecución de un plan de cuidados que garantiza una atención de enfermería libre de riesgo. Contribuir a la restitución pronta de la salud del usuario de manera que pueda incorporarse a la sociedad: Son todas las acciones que realiza la enfermera con el objeto de lograr una pronta recuperación del equilibrio físico y psicosocial del paciente en forma óptima. Principios éticos Justicia: Es el trato justo y equitativo entre los iguales y trato diferenciado entre los desiguales de acurdo a las necesidades que presenta cada individuo. Autonomía: Respetar las decisiones del paciente de acuerdo a su elección, respetar sus cultura o costumbres. Beneficencia o no maleficencia: Es hacer el bien y evitar el daño o lo malo para el paciente para obtener lo que es benéfico para ellos o que así se promueva su bienestar reduciendo riesgos maléficos. Método Científico y Proceso de Atención de Enfermería Similitudes El método científico de enfermería es la ciencia de brindar cuidados individuales y humanizados con el objetivo de la recuperación del paciente apoyándose en conocimientos científicos realizados por un profesional. El uso del proceso de enfermería permite crear un plan de cuidados centrado en las respuestas humanas. El proceso de enfermería trata a la persona como un todo; el paciente es un individuo único, que necesita atenciones de enfermería enfocadas específicamente a él y no solo a su enfermedad. Se realiza en cuatro etapas que son; Valoración, Planificación, Ejecución y evaluación. Cuidado Humanizado Se refiere al cuidado de calidad brindado por enfermería que debe tener una característica única y autentica, Cuidar es un acto de vida para movilizar las capacidades del ser humano en el proceso de vida y muerte del ser humano, como en la salud y en la enfermedad. Etapas del Proceso de Atención de Enfermería Valoración: Es la primera fase proceso de enfermería, pudiéndose definir como el proceso organizado y sistemático de recogida y recopilación de datos sobre el estado de salud del paciente a través de diversas fuentes como expediente clínico, familia y el mismo paciente por medio de la entrevista clínica, la observación y exploración física de ello se saca el diagnostico de enfermería. 6. Escoger ropa adecuada: vestirse y desvestirse. 7. Mantener la temperatura corporal dentro de límites normales, adecuando la ropa 8. Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel. 9. Evitar los peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas. 10. Comunicarse con los demás expresando emociones, necesidades, temores u opiniones 11. rendir culto según sus propias creencias 12. Trabajar de tal forma que su labor tenga un sentido de realización personal. 13. Jugar y participar en actividades recreativas. 14. Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y a utilizar los medios sanitarios existentes. Teoría de Callista Roy La teoría de adaptación que consideraba a la persona como un sistema adaptativo y que las respuestas con el estímulo recibido tienen que ver con el individuo para adaptarse. Su teoría tiene cinco elementos esenciales Paciente Meta Salud Entorno Dirección de las actividades la facilitación a la adaptación Teoría de Imogene King Comprende tres necesidades fundamentales de salud Información sanitaria útil y oportuna Cuidados para prevenir enfermedades Ayuda cuando no puede auto-cuidarse Es un sistema abierto por tres subsistemas: -Social -Interpersonal -Personal PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA FCF: poco auditable P: 89 pulsaciones por minuto To: 370 FR: 26 respiraciones por minuto P/A: 130/100 PESO: 137 libras P/B: 28 cm EXAMEN FÍSICO (Céfalo- Caudal) Piel: Normal sin pigmentación Cabeza: Normo cefálico; pupilas foto reactivas, nariz simétrica, buena implementación del cabello. Ojos: Sin presencia de ictericia Oídos: Normal Nariz: Normal Boca: lengua con signos de deshidratación. Dentadura: sin presencia de caries. Corazón: Normal Abdomen: Blando depresible, sin dolor a la palpación, no se palpan masa. Extremidades inferiores: Con edema en pie izquierdo. Extremidades superiores: Sin edema, pigmentaciones, uñas cortas y limpias. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERIA: Embarazo de 26 semanas de gestación por altura uterina. PERFIL SOCIAL Casa propia: Si Drenaje o letrina: drenaje. Agua: de pozo Luz eléctrica: Si Características de la casa: Techo de terraza, paredes de block, piso de cerámica, cocina aparte, Poseen: vehículo y moto. JERARQUÍA DE MASLOW Necesidades Fisiológicas: Duerme bien, le duele al orinar. Protección y Seguridad: vive en armonía con su pareja y su hijo. Amor y Pertenencia: Tiene amor y afecto de sus padres. Autoestima: alegre y con buenas relaciones interpersonales. Autorrealización: falto un año para culminar sus estudios de perito contador. ANTECEDENTES PATOLÓGICOS Antecedentes Quirúrgicos: 1 cesárea Antecedentes Alérgicos: Ninguno Antecedentes Traumatológicos: Ninguno Antecedentes toxicológicos: Ninguno Antecedentes familiares: Madre con Enfermedad de Diabetes y Padre con Hipertensión Arterial. EXAMENES DE LABORATORIO EFECTUADOS Todos los que hace en mención la norma de atención Orina VDRL Grupo y Rh. Prueba de VIH Glicemia Hemoglobina De imagen: ultrasonido. TRATAMIENTO Suplementación: Prenatales: 1 tabletas por las noches todos Antibióticos por ITU: no proporciono nombre del medicamento. Antihipertensivos por presión alta: no proporciono nombre del medicamento Primera dosis de Td: aún no cuenta. 3) LISTADO DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA No . 1 Diagnósticos de Enfermería Privación de relacionado a Dx. Reales vacunación, carencia Dx. Potenciales X de información sobre la vacuna Td. 2 Edema en miembro inferior 3 relacionado a retención de líquidos Ansiedad relacionada a carencia de información sobre los síntomas y signos embarazada. de peligro en la X X Tema: Reconocimiento de los signos de peligro en el embarazo. Nombre del Estudiante: Wendy Ruano. Dirigido a: embarazada de alto riesgo obstetrico Tiempo : 30 minutos. Objetivos Tema Especificar la importancia del reconocimiento de los signos de peligro durante el embarazo. Hemorragias vaginales. Flujo Vaginal Infección. Urinaria Fiebre. Dolor Abdominal. P/A Salida liquido vagina. Disminución de movimientos fetales. Cefalea. Dolor tipo parto. Edema Ilustrar la los señales de peligro que pueden suceder durante el embarazo. Describir los signos y síntomas de peligro en los tres trimestres del embarazo. Jefe del servicio Centro de Salud Tipo “A” Morales Izabal Metodologia Explicativas Expositiva Recursos Materiales. Rota folio Marcadores. Evaluación Evaluación por medio de preguntas directas. Humanos. E.E.P Ruano E.E. Wendy Ruano Estudiante Licda. Carol Castro Supervisora de Practica Tema: Importancia de la vacuna Difteria y Tetano en la embarazada Dirigido a: embarazada de alto riesgo obstetrico Objetivos Informar a la embarazada los beneficios para ella y su bebé de tener el esquema completo de inmunizaciones de la difteria y tetano.(Td). Tema En que consiste la Td. Nombre del Estudiante: Gabriela Diaz. Tiempo : 30 minutos. Metodologia Que enfermedades Expositiva previene. Materiales. Rota folio Imágenes Marcadores. Cual es su frecuncia y cantidad de dosis. Humanos. E.E.P Diaz Jefe del servicio Centro de Salud Tipo “A” Morales Izabal Explicativas Recursos E.E. Gabriela Diaz Estudiante Evaluación Evaluación por medio de preguntas directas. Licda. Carol Castro Supervisora de Practica Nombre: Norma Aracely López Figueroa Edad: 35 años Fecha: 02/06/2,018 DX Medico: : Embarazo de alto riegos obstétrico,secundigesta, primigesta asimilada de 35 años de edad con 20 semanas de embarazo por fecha de última regla no confiable. Lugar: Barrio Milla 37, Morales Izabal. (Tienda Aracely). DX. DE ENFERMERIA Dolor pélvico relacionado con proceso infeccioso evidenciado por resultado de laboratorio. OBJETIVO .Disminuir dolor mediante la administración de medicamentos indicados . ACCIONES FUNDAMENTACION CIENTIFICA Control de signos Antibióticos: Destruye los Paciente refiere leve dolor y vitales. microorganismos que sentirse más aliviada. . Administrar producen enfermedades e medicamento infecciones indicado por Ginecologa. . . Proporcionar una Posible alteración del Patrón de alimentación alimentación equilibrada de ineficaz relacionado con acuerdo a la dolor en epigastrio. condición de la paciente. EVALUACION Iniciar alimentación Alimentación equilibrada: Ingiere poco alimento, pero adecuada luego que haya superado la es aquella que mantiene a lo tolera. fase de peligro. una persona en un estado Ingiere abundante líquido. Plan incidental sobre la importancia de alimentación equilibrada: es aquella que mantiene a una persona en un estado óptimo de salud, aportando las energías necesarias óptimo de salud, aportando Se observa tranquila las para energías que el necesarias . organismo funcione correctamente.
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Asignatura: Enfermeria
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