- Informatie
- AI Chat
Samenvatting Functionele Hallux Limitus
Podologisch onderzoek: bewegingsanalyse basis
Arteveldehogeschool
Aanbevolen voor jou
Reacties
Preview tekst
Les 2: Sagittal plan fascilitation of motion: Functionele Hallux Limitus:
Een functionele hallux limitus komt door een te hoge of harde spanning op de Fascia Plantaris.
Wat moet je weten: MTP 1 gewricht Scharniergewricht ROM 65° Flexie/Extensie of DF/PF
Principes waarop de theorie van sagittal plane fascilitation of motion is op gebasseerd: De voet moet krachten kunnen weerstaan die erop worden uitgeoefend. Er moet een goeie coördinatie zijn tussen grondreactiekrachten en spierkrachten om de voet naar voor te bewegen. 3 autosupport mechanismen: (auto= gebeurd van zelf, geen spierkrachten nodig)
AUTOSUPORT 1: Windlass Mechanisme (theorie van Hicks (1954): =calcaneum gaat in supinatie, fascia spanning, calcaneum komt dichter bij de tenen, o en a van fascia komt dichter bij elkaar, voetboog wordt holler, exorotatie tibia.
O en A van fascia plantaris komen dichter bij elkaar wanner er extensie van het MTP 1 gewricht plaatsneemt.
AUTOSUPPORT 2: -Close packing van calcaneocuboid gewricht. -High gear push off en low gear push off
Theorie van Bösjen-Mollor (1979):
High gear push of Betekent dat er een goeie windlass mechanismen aanwezig de afstoot fase of extensie van het MTP 1 gewricht een duide opspanning van de fascia plantaris plaatsvindt.
Low gear push of Betekent dat er geen of een verslecht windlass mechanisme dat er geen of weinig extensie kan plaatsgenomen worden in gewricht en geen samenspanning is van de fascia plantaris. E geen close packing plaats van het calcaneocuboïd gewricht.
AUTOSUPPORT 3: Locked wedge effect: ( aan lisfranc)
M. Tibialis posterion en M. Peroneus Longus helpen de voet in juiste positie te houden en werken samen De vorm van de beentjes in de middenvoet is min of meer trapeziumvormig
- Diferentiaal diagnoses:
Voor je test aan functionele hallux limitus moet je nagaan als er geen andere problemen zijn:
A) Hallux rigidus structureel= oorzaak zit in het gewricht, geen beweging. Behandeling = rocker bottom shoe, morton extension (carbon), operatie.
B) Hallux limitus structureel= oorzaak ook in het gewricht maar beperkt. Behandeling= idem.
C) Functionele hallux limitus= functioneel door fascia plantaris die verkort is. bij functionele halllux limitus, beperkt tijdens belasting? AV iets inverteren en dan kan het zijn dat het gewricht mobieler wordt. Dus in zool een AV correctie.
Meeste pijn is dorsaal op het MTP1 gewricht door osteofytvorming die in de eg zit. Bij een structureel probleem!
Parameter tijdens de test voor Functionele Hallux Limitus: Extensie mogelijkheid, open kinetische keten Extensie mogelijkheid met en zonder weerstand van de therapeut Extensie mogelijkheid met en zonder weerstand van de GRK
Interpretatie: Positieve functional hallux limitus test Er wordt een belasting uitgeoefend op de eerste metatarsale kop om de grondreactiekracht na te bootsen.
Bij een poging tot dorsaalflexie van de teen is er een blokkering bij het eerste metatarso phalangeale gewricht.
Positief indien geen windlasfenomeen aanwezig is en weinig mobiliteit gebeurd in fascia en AV.
Oplossing= AV inverteren mbt van zool of Reverse mortons extension (RME)= hallux+ eerste straal wegknippen uit de zool.
Negatieve functional hallux limitus test Plantaire flexie van het eerste middenvoetsbeentje.
Stabiliteit van de boog wordt bereikt door het ankerliermechanisme zodra dorsaalflexie van het eerste MTP-gewricht is bereikt.
Negatief indien windlasfenomeen aanwezig is en ook een goeie mobiliteit aanwezig is in AV en fasica.
Delay windlasfenomeen= wanneer het windlasfenomeen niet direct optreed maar pas later in de beweging aan te pas komt = door te lange fascia plantaris!!
oplossing= -kinetic wedge onder 1ste metakop= uitsparing onder 1ste straal.
-cluffy wedge = verhooging onder hallux om de hallux in DF te positioneren.
Compensaties van een Functionele Hallux Limitus: Veranderede hiellift (vertraagd of afwezig) Verticale Toe Off (= slechte afrol) Geïnverteerd stappatroon Geabduceerd stappatroon (= dus met grotere ganghoek) Flexie van het lichaam naar voor (=romp naar voor buigen en voeten volgen de romp)
Klinische inzichten van Functionele Hallux Limitus: HK op MTP HK mediaal en plantair op hallux Verhoogde druk op CM 1 en CM 2 Gemedialiseerd gangpatroon kan Geen ROM van 65° haalbaar
Samenvatting Functionele Hallux Limitus
Vak: Podologisch onderzoek: bewegingsanalyse basis
Universiteit: Arteveldehogeschool
- Meer van:
