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Trabajo Final - Residuos Hospitalarios
individuo y medio ambiente (individuo y medio)
Universidad Tecnológica del Perú
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TRABAJO FINAL
Nombre del
trabajo
Residuos Hospitalarios en el Hospital Daniel
Alcides Carrión
Período
lectivo
Ciclo 1 Sección Aula 01571
Fecha de
evaluación
Horario
PROFESORA: Elizabeth Rosario Manrique
N° Apellidos y nombres de los estudiantes Nota
1 Quispe de la Cruz, Jimmy
2 Riveros Chaca, Xiomara
3 Maldonado Torres, Thalya
4 Uceda Salazar, Greys
5 Huaccho Arone, Carlos
6 Cierto Solis, Aldahir
2022
INDICE
1. INTRODUCCION
2. ASPECTOS GENERALES
2 RESIDUOS HOSPITALARIOS
2 RESIDUOS BIOCONTAMINANTES
2 EFECTOS DE LOS RESIDUOS BIOCONTAMINANTES
2 INCREMENTO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS GENERADOS EN EL
HOSPITAL DANIEL ALCIDES CARRIÓN
3. CAUSAS DEL IMPACTO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
3 MANEJO DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS DURANTE LA
PANDEMIA
3 INCUMPLIMIENTO CON EL REGLAMENTO DE MANEJO DE
RESIDUOS HOSPITALARIOS
3 FALTA DEL CONOCIMIENTO DEL PERSONAL DEL HOSPITAL
DANIEL ALCIDES CARRION
4. CONSECUENCIAS DEL INADECUADO MANEJO DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS
4 IMPACTO EN LA CALIDAD DE VIDA DE LAS PERSONAS
4 ENFERMEDADES CAUSADAS POR MICROORGANISMOS
PATOGENOS
4 ENFERMEDADES CAUSADAS POR QUIMICOS
4 EFECTOS DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS EN EL MEDIO
AMBIENTE
5. MEDIDAS CORRECTIVAS
5 PLAN DE ACCION POR PARTE DEL HOSPITAL DANIEL ALCIDES
CARRION
5 CLASIFICACION Y ORGANIZACIÓN EN LOS RESIDUOS
HOSPITALARIOS
5 PLAN DE ACCION DEL MINSA – MINAM
6. ACCIONES DESARROLLADORAS
6 ACCIONES DEL MINISTERIO
6 INSTALACION DE UNA PLANTA DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS
1 INTRODUCCIÓN
Los problemas asociados a los residuos generados por los centros hospitalarios, han sido motivo de preocupación internacional. Ello, debido al amplio espectro de peligrosidad, comprendiendo desde la potencial propagación de enfermedades infecciosas, hasta riesgos ambientales derivados de los métodos empleados para su tratamiento y disposición final (Neveu C, Alejandra, & Matus C, Patricia, 2007). Esta cuestión no es ajena en la mayoría de los hospitales del país. Así, en el Hospital Daniel Alcides Carrión de Huancayo, el problema del manejo de los residuos hospitalarios, se debe a varios factores como contaminación y mal manejo de los mismos que a la postre generan enfermedades. Los residuos infecciosos, especialmente los cortopunzantes, presentan un riesgo para quienes puedan entrar en contacto con ellos. Sobre esto último, de acuerdo con las estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la carga global de las enfermedades por exposición ocupacional entre el personal de la salud corresponde en un 40% a las infecciones por hepatitis B y un 2,5% a las infecciones por VIH. En efecto, los hospitales también generan residuos químicos, farmacéuticos y radioactivos, todos ellos en pequeñas cantidades, que requieren un manejo especial. De otro lado, en los hospitales también se generan grandes cantidades de residuos comunes como envases, papel, comida, etc., que pueden llegar a representar alrededor del 80% de la corriente de residuos (Salud sin Daño, 2013). Un hospital de gran tamaño puede producir hasta una tonelada de residuos por día. En el Perú se reportó el 6 de marzo del 2020 el primer caso de COVID-19. El 15 de marzo del 2020 se decretó el Estado de Emergencia Nacional, el 1 de julio del 2020 se levantaron las condiciones estrictas de cuarentena a nivel nacional, siete regiones del país continuaron en cuarentena, incluyendo Arequipa. Es así como la pandemia del COVID-19 sacó a relucir grandes retos y falencias en la gestión de los residuos sólidos, sobre todo en la generación, composición, recolección, tratamiento y disposición final, por ejemplo, en esta emergencia sanitaria el riesgo de contagio en la recolección de residuos por
parte del personal de limpieza era alta, debido a que pasaron de manejar residuos domiciliaros habituales a residuos mezclados con biocontaminados que eran usados en domicilios.
Diversos estudios han reportado un incremento en la cantidad de residuos domiciliarios y hospitalarios, aunque también en algunas ciudades se ha observado una disminución. Mientras transcurría la pandemia la información sobre el número de enfermos y muertos ha sido actualizada permanentemente, igual ha ocurrido con el monitoreo de la contaminación del aire y del agua.
El trabajo de investigación que presentaremos tiene como finalidad responder a la siguiente interrogante: ¿Cuál es el impacto socioambiental de los residuos hospitalarios del Daniel Alcides Carrión generados en Huancayo entre los últimos años? Con el aporte informativo que subyace en esta investigación académica, podemos considerar como respuesta que la contaminación ambiental tiene factores primordiales que afectan gravemente, siendo los residuos domésticos de los mayores influyentes en la ciudad, debido a que el incremento de estos residuos impacta tanto a la calidad de vida de las personas y el medio ambiente, ya que se involucra la salud, la economía y sobre todo el daño directo a nuestro entorno.
El problema de esta investigación se concentrará en los aspectos generales de residuos hospitalarios, datos en la ciudad de Huancayo. Seguidamente, conocer las causas y consecuencias socioambientales de estos residuos generados en época de pandemia de COVID-19 y otras situaciones. Asimismo, es esencial tomar medidas correctivas que minimicen el incremento de residuos hospitalarios, debido a que la ciudad no concientiza que este problema a futuro generará diferentes consecuencias. Finalmente, consideraciones de una adecuada gestión integral dirigida para disminuir los residuos generados que son consecuencia inevitable de las actividades humanas.
2 Aspectos Generales 2 Definición de los Residuos Hospitalarios
Por otro lado, el impacto negativo se dio en el manejo de residuos debido a la propagación del Covid-19 provocando como resultado montones de desechos no recolectados, también se ha prohibido la clasificación de los residuos y se ha anulado la prohibición de bolsas desechables. Entonces es importante buscar estrategias en la gestión de manejo de residuos biocontaminados para afrontar la emergencia de salud pública, por lo que es de importancia real un servicio esencial (Ávila y Sena,2020). 2 Incremento de residuos hospitalarios generados en el hospital Daniel Alcides Carrión
Autoridades ambientales intervinieron el Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión de Huancayo, donde hallaron que una gran cantidad de residuos hospitalarios eran desechados en el carro recolector de basura a pesar de ser biocontaminantes.
2.4 Datos de la ciudad de Huancayo
Con el objetivo de prevenir efectos tóxicos y riesgos a la salud por mala gestión de los residuos hospitalarios. La Dirección Regional de Salud (DIRESA) Junín, de la Dirección ejecutiva de salud ambiental que preside el Dr. Arturo Sergio Ñañez Ordoñez, viene realizando la vigilancia constante a los diversos establecimientos de salud, desde la generación de residuos hospitalarios hasta su disposición final.
2.4 Composición y cantidad de residuos hospitalarios en Huancayo
El responsable de la Coordinación Regional de Residuos Hospitalarios Ing. Godwin Chamorro Camasca indicó que en la región Junín anualmente, uno de los hospitales con mayor producción de residuos hospitalarios es el Hospital Nacional Ramiro Priale Priale de Huancayo con 270 toneladas, le sigue el Policlínico Metropolitano de Huancayo con 226 toneladas, mientras que el Hospital Materno Infantil el Carmen produce 31 toneladas y el Hospital Daniel Alcides Carrión 28 toneladas.
En el caso de la composición de los residuos generados en el ámbito hospitalario es Del 100%, el 88% de los residuos hospitalarios pertenecen a los hospitales, el 6% a clínicas privadas, el 4% a los establecimientos de salud y el 0% a instituciones educativas.
3 Causas del impacto de los residuos Hospitalarios 3 Manejo de los residuos hospitalarios durante la pandemia. En el curso de la pandemia de COVID-19 en el país, los residuos hospitalarios que resultan de la atención médica prestada en centros de salud han cobrado importancia. este tipo de residuos requiere de un equipo humano especializado y capacitado y de maquinaria y tecnología clara. Además, de planeación seguimiento, obtención de licencias y permisos para garantizar la estabilidad del proceso. Los residuos que resultan de la atención de pacientes sospechosos o confirmados con COVID-19, se deben identificar y separar de los demás y estar en un área de almacenamiento transitorio y exclusivo. Asimismo, la entidad hospitalaria debe disponer de personal calificado en el manejo del material que cumpla con todo el protocolo de disposición como es poner los residuos en doble bolsa roja de polietileno de alta densidad debidamente sellada y amarrada 3 Incumplimiento con el reglamento de manejo de Residuos Hospitalarios. Representantes del Ministerio Público, Policía Nacional y de la Dirección Regional de Salud realizaron una inspección al hospital Daniel Alcides Carrión (región Junín) para verificar el funcionamiento de la máquina incineradora del nosocomio, ante denuncias de acumulación de basura. En la visita, las autoridades no hallaron anomalías en el tratamiento de los residuos sólidos; sin embargo, notificaron a los responsables sobre el uso de las maquinarias.
deshacerse de los residuos, estos llegan a bajar mucho la calidad con la que se creía se mantendría. La recolección de estos residuos se espera que sea dinámica, sino afectara la calidad de vida de los Huancaínos.
3.1 Enfermedades causadas por microorganismos patógenos
Esta son las enfermedades que se dan a raíz de microrganismo patógenos como son SIDA, Resfriado común, Ébola, Herpes genital, Gripe, Sarampión, Varicela y herpes zóster, Enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Las cuales algunas son muy mortales para nuestras vidas, lo cual nos pueden llevar a la muerte por que algunas de estas enfermedades no cuentan con curas.
3.1 Enfermedades causadas por químicos
Algunas de las enfermedades más comunes producidas por los productos químicos tóxicos incluyen: intoxicaciones y enfermedades crónicas como las enfermedades respiratorias, dermatitis, enfermedades del sistema nervioso y cánceres. Como puede observarse en la tabla alrededor de un 40% de las enfermedades laborales se deben a la exposición a productos químicos.
3 Efecto de los residuos hospitalarios en el medio ambiente
Actualmente, en el Perú, se han presentado muchas de las principales consecuencias de los residuos hospitalarios, provocando que los seres vivos y el propio ambiente, tenga un degrado de calidad y el desarrollo de esta misma, el cual afecta de manera directa e indirecta en el desarrollo de los seres vivos provocando enfermedades en los seres humanos.
Los residuos hospitalarios pueden producir contaminación y enfermedades si no se los maneja adecuadamente. Los residuos infecciosos, especialmente los cortopunzantes, presentan un riesgo para quienes puedan entrar en contacto con ellos. Los hospitales también generan residuos químicos, farmacéuticos y radioactivos, todos ellos en pequeñas cantidades, que requieren un manejo especial. En muchos hospitales de países en desarrollo, todos estos residuos se mezclan y queman en incineradores de baja tecnología y alto grado de contaminación, o bien a cielo abierto sin ningún tipo de control.
3.2 Riesgo biológico del profesional de enfermería en el servicio
Expresa rodríguez (2001) lima, “es necesario crear un plan de gestión a nivel local, que involucre a funcionarios, administrativos y de apoyo en la capacitación y supervisión de personal, una motivación constante del personal, para lograr un mejor manejo de los desechos sólidos hospitalarios peligrosos por parte delos funcionarios, una eficiente utilización de los recursos existentes, que sea compatible con un ambiente de trabajo más sano y de menos riesgos para el personal y en general para la comunidad. Se encontró que menos del 50% del personal, conoce la normativa institucional vigente y que para los trabajadores que están expuestos a mayor riesgo como el personal de aseo, la capacitación ha sido inexistente. que de acuerdo con el conocimiento que maneja el personal, el mayor riesgo ocasionado por los desechos de residuos hospitalarios peligrosos, es la adquisición de infecciones, con un 74% y seguido por accidentes laborales, el cual contempla el setenta y 7%.
4 Clasificación y organización en los residuos hospitalarios
El manejo actual de los residuos observado en muchos hospitales consiste en que todos los residuos, potencialmente infecciosos, de oficina, generales, de comida, de construcción, y materiales químicos peligrosos son todos mezclados cuando se generan, en la recolección, en el transporte de los mismos y en la disposición final. Establecer y seguir protocolos e infraestructura para la clasificación, los desechos que salen de los hospitales son en su conjunto potencialmente infecciosos y peligrosos (químicos). El mayor riesgo lo sufren los trabajadores que manejan la basura (empleados de hospitales, los trabajadores municipales y las cirujas). El riesgo para el público general es secundario y ocurre de tres maneras: (1) exposición accidental por contacto con residuos en los basureros municipales; (2) exposición a contaminantes químicos y/o biológicos en el agua; (3) exposición a contaminantes químicos (por ejemplo, mercurio, dioxinas) por incineración de los residuos
No importa qué estrategia final se adopte para el tratamiento y disposición final de los residuos, es primordial que los residuos se clasifiquen (preferentemente en el lugar en el que se generan) previamente a tratarlos y disponerlos. Este paso tan importante debe ser dado para salvaguardar la salud laboral del personal del establecimiento.
4 Plan de acción del MINSA-MINAM
La Dirección General de Salud Ambiental e Inocuidad Alimentaria (DIGESA), del Ministerio de Salud, ante la segunda ola que vivimos por la COVID19 y en el ejercicio de sus funciones, continúa reforzando las asistencias técnicas de manera virtual a los profesionales y técnicos de la salud en el manejo correcto de residuos sólidos y en la limpieza y desinfección de los Establecimientos de Salud y en todos sus niveles de atención.
En este sentido, se profundizó en la importancia que tiene el estandarizar los procedimientos de limpieza y desinfección de ambientes para reducir la presencia de microorganismos y eliminar agentes patógenos, así como las etapas a seguir durante el manejo de los residuos desde su generación hasta su almacenamiento central o final, como es el colocarlos en un tacho con tapa y bolsa roja si es biocontaminante.
Es importante mencionar que, personal capacitado y con su debida indumentaria debe retirar la bolsa amarrada, previa desinfección, para ser trasladada por las rutas señalizadas directamente al almacén. para su posterior disposición final.
punzocortantes y, el tratamiento de los residuos hospitalarios con el fin de recudir los riesgos para los trabajadores y la comunidad.
Con este mensaje e indicación por parte del MINISA a través de la DIRESA Junín es como nos damos cuenta que hay intervención (poca e ineficiente) pero se ve que el estado si ve el problema lo cual no hace más que darnos la razón al decir que os desechos de residuos hospitalarios y su manejo es un problema muy grave.
4 Instalación de una planta de tratamiento de residuos hospitalarios.
Acuerdo N° 050-2017-GRA/CR-AREQUIPA. - Declaran de interés regional la iniciativa privada "Instalación y operación de una planta de tratamiento de residuos sólidos hospitalarios peligrosos de la región Arequipa" presentada por Kanay S.A.
Mediante el presente acuerdo se declara de interés regional la iniciativa privada denominada: "instalación y operación de una planta de tratamiento de residuos sólidos hospitalarios peligrosos de la región Arequipa"; presentada por la empresa kanay s.a. en la modalidad de contrato de derecho de usufructo y derecho de superficie, bajo las características y condiciones precisadas en el resumen ejecutivo, que forma parte integrante del presente acuerdo anexado al mismo.
4 Un plan de manejo de Residuos Hospitalarios.
Con el objetivo de prevenir efectos tóxicos y riesgos a la salud por mala gestión de los residuos hospitalarios. la dirección regional de salud (DIRESA) Junín, de la dirección ejecutiva de salud ambiental que preside el Dr. Arturo Sergio Ñañez Ordoñez, viene realizando la vigilancia constante a los diversos establecimientos de salud, desde la generación de residuos hospitalarios hasta su disposición final.
El Hospital Daniel Alcides Carrión es el único establecimiento de salud a nivel regional que realiza el tratamiento pos trituración con una autoclave que genera menos impacto ambiental, los demás establecimientos contratan el servicio de empresas operadoras de residuos hospitalarios que se encargan del traslado de estos desechos hasta la ciudad de lima.
Consideraciones de una adecuada gestión integral de residuos hospitalarios
La cantidad de residuos hospitalarios que generan (directa o indirectamente) los habitantes de un área refleja las condiciones de producción y consumo de la sociedad. Por ello, es importante una adecuada gestión integral de residuos hospitalarios, ya que éstos repercuten a largo plazo en la salud humana y el ambiente.
- Gestión de residuos hospitalarios y la expansión urbana
El tema de fondo está referido a la capacidad de gestión en aspectos ambientales en dos hospitales de la ciudad de Huancayo, Región Junín. El objetivo fue determinar la influencia del manejo de residuos sólidos hospitalarios en la calidad ambiental en el Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión y Hospital Regional Docente Materno Infantil El Carmen – Huancayo, 2019. Investigación de tipo descriptivo comparativo correlacional. Los métodos empleados fueron el método científico y el estadístico. La población y muestra conformada por 50 técnicos-especialistas (25 de cada uno), con muestreo intencional o criterial. Se utilizaron las técnicas de observación y encuesta, con el instrumento cuestionario, debidamente validada y sometida al análisis de confiablidad de Cronbach en un nivel bueno. Para procesar la información se utilizó el programa SPSS 25 haciendo uso de la estadística descriptiva e inferencial. Se concluyó que la gestión del manejo de residuos sólidos hospitalarios sí contribuye en la calidad ambiental en el Hospital Regional Docente Clínico Quirúrgico Daniel Alcides Carrión y Hospital Regional Docente Materno Infantil El Carmen – Huancayo.
desean alcanzar. Si el objetivo principal en el manejo de los residuos hospitalarios es prevenir la transmisión accidental de enfermedades, primero se debe reconocer que hay solo un pequeño porcentaje de residuos “infectados” capaces de transmitirlas, y que las únicas transmisiones registradas han sido por objetos cortantes (jeringas, etc.). Metas adicionales (como la protección ambiental y la reducción de costos) pueden integrarse y complementar al primer objetivo. El manejo actual de los residuos observado en muchos hospitales consiste en que todos los residuos, potencialmente infecciosos, de oficina, generales, de comida, de construcción, y materiales químicos peligrosos son todos mezclados cuando se generan, en la recolección, en el transporte de los mismos y en la disposición final. Como resultado de esta deficiencia para establecer y seguir protocolos e infraestructura para la clasificación, los desechos que salen de los hospitales, son en su conjunto potencialmente infecciosos y potencialmente peligrosos (químicos). El mayor riesgo lo sufren los trabajadores que manejan la basura (empleados de CGH Environmental Strategies, Inc. P. Box 1258 Burlington, Vermont, los trabajadores municipales y las cirujas. El riesgo para el público general es secundario y ocurre de tres maneras: (1) exposición accidental por contacto con residuos en los basureros municipales; (2) exposición a contaminantes químicos y/o biológicos en el agua; (3) exposición a contaminantes químicos (por ej., mercurio, dioxinas) por incineración de los residuos.
Por lo tanto, es importante reducir la contaminación que se genera por malas prácticas o costumbre, la cual se puede mejorar por medio de un programa de intervenciones que contribuyan a la creación de hábitos en el manejo de residuos sólidos y la Norma técnica N° 096-MINSA/DIGESA V. Esta norma tiene la finalidad de contribuir a brindar seguridad al personal, pacientes y visitantes de los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo públicos, privados y mixtos a nivel nacional, a fin de prevenir, controlar y minimizar los riesgos sanitarios y ocupacionales por la gestión y manejo inadecuado de los residuos sólidos, así como disminuir el impacto negativo a la salud pública y al ambiente que éstos producen.
5.3. Reducción y valorización de residuos hospitalarios urbanos La reducción y valorización de residuos es sumamente beneficiosa para nuestro planeta debido a que ayuda a reducir la cantidad de residuos. Esta acción logra que menor cantidad de basura acabe en los rellenos sanitarios alargando su vida útil y en los botaderos, disminuyendo en ellos la contaminación ambiental. Una de las cuestiones importantes en la reducción de residuos sólidos que desechamos es el: Conocimiento en el manejo de los residuos sólidos, la separación, segregación y el reciclaje, así como el compostaje de los residuos sólidos orgánicos biodegradables, los cuales se pueden definir como los residuos provenientes de restos de productos orgánicos y que se transforman en otro tipo de materia orgánica que puede ser utilizada. (Cotrina et al., 2020).
Por lo que, hoy en día la valorización de residuos se ha convertido en una acción de vital importancia, para el mantenimiento de la vida y del planeta, cada vez más se requiere que la reducción.
5.3. Difusión de información y el buen uso del reciclaje Todo residuo sólido deberá ser clasificado, almacenado y acondicionado en la fuente de generación. Se deberá disponer de un número suficiente de 51 recipientes y bolsas para el acondicionamiento de los residuos según su clasificación. Las vendas contaminadas con secreciones corporales de los pacientes quemados deberán segregarse en recipientes para residuos biocontaminados Los residuos punzocortantes deberán ser segregados en el mismo lugar de generación.
CONCLUSIONES
Los residuos generados por personas contagiadas con Covid-19 son dispuestos en domicilios, hospitales y centros de especialidades, lo que puede significar rutas potenciales
Trabajo Final - Residuos Hospitalarios
Asignatura: individuo y medio ambiente (individuo y medio)
Universidad: Universidad Tecnológica del Perú
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