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Bases-Cavitarias - MNKNLKÑLKLLKNKL

MNKNLKÑLKLLKNKL
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Math (2342)

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Academic year: 2018/2019
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Technische Universiteit Delft

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BASES CAVITARIAS

Las bases cavitarias consisten en cementos o resinas de endurecimiento químico, físico o dual que se colocan en espesores superiores a 1mm. Al tener mayor espesor que los forros cavitarios, proveen aislamiento térmico y pueden actuar como sustituto de la dentina. Aumentan la rigidez del piso cavitario, rellenan socavados, refuerzan estructuras debilitadas, dan optimo espesor al material de restauración, etc. Como bases cavitarias nos referimos a:

HIDROXIDO DE CALCIO Ca(OH)

El hidróxido de calcio fraguable posee elevada alcalinidad, que lo hace germinicida y bacteriostático. Es de manipulación simple y endurecimiento rápido. Sin embargo, es soluble, tiene una rigidez reducida, poca resistencia compresiva y traccional y no es adhesivo. Se ablanda y se desintegra con facilidad ante una eventual filtración marginal de la restauración. Su uso debe limitarse a pequeñas áreas en la profundidad de la cavidad y complementarse con otro material de propiedades físicas superiores como el ionómero de vítreo. Se presenta en forma de dos pastas: una base y un catalizador. La mezcla se realiza sobre una loseta de vidrio o bloque de papel y se lleva a la cavidad con un aplicador de extremo esférico.

Vehículos:

Con vehículos acuosos, la disociación iónica es más rápida; como el agua solución salina y suero fisiológico;

Vehículos viscosos, la disociación iónica es más lenta y prolongada; tenemos la glicerina, el propilenglicol y el polietilenglicol.

COMO PROTECTOR PULPAR DIRECTO

La aplicacion de diversas formas de hidroxido de calcio sobre áreas de exposición pulpar ha producido resultados diferentes

Cuando se utiliza polvo de hidróxido de calcio, se forma el puente de unión del tejido alterado químicamente con el tejido conservado en la pulpa vital subyacente. El tejido alterado se degenera y desaparece, dejando una solución de continuidad entre el material de recubrimiento y el puente de dentina. De ahí de que el puente se visualice mejor radiográficamente en los casos tratados con polvo de hidróxido de calcio que cuando se trata con los restantes compuestos comerciales. La calidad del puente de dentina fue la misma con todos los materiales.

La respuesta inicial del tejido pulpar expuesto a las coberturas pulpares acuosas muy alcalinas, presenta una necrosis con una profundidad de 1mm o más. El pH alcalino ayuda a coagulas los posibles exudados hemorrágicos a nivel de la superficie pulpar. Al poco tiempo de producirse la necrosis, la xona subnecrótica es invadida por neutrófilos. En ultima instancia, después de 5 a 8 semanas sólo queda una respuesta inflamatoria, al cabo de varias semanas o meses, la zona necrosada sufre una calcificación distrófica, que parece estimular la formación de puentes dentinarios, de este modo se va depositando dentina reparadora junto al liner. Sin embargo alhunos de estos materiales se degradan con el tiempo, dejando un resquicio entre la resturacion y la pared cavitaria. Los liners que contiene resina son los más eficaces que se pueden utilizar en exposiciones pulpares.

IONOMERO DE VIDRIO

El cemento de ionómero de vidrio es el material de protección dentinopulpar que más se acerca al ideal. Se adhiere al tejido dentario y se une bien al composite sin necesidad de grabado. No irrita la pulpa si es bien manipulado.

En su composición hay una elevada cantidad de fluoruros que al liberarse proporcionan efectos preventivos.

Produce un buen sellado de la dentina y su solubilidad es mínima. Su modulo elástico y su coeficiente de expansión térmica son similares a los de la dentina, por lo que resulta un buen sustituto de esta en grandes cavidades. Al fraguar, no sufre la contracción que ocurre con los composites al polimerizar y por eso es conveniente que en grandes preparaciones sea el ionómero el material que ocupe la mayor parte de la cavidad. Al reducir el volumen final de la restauración de

GC Fuji LINING LC Paste Pak

Es la primera, material de revestimiento de ionómero de vidrio fotopolimerizable disponible en una fórmula pasta-pasta que se utiliza como un revestimiento o una base bajo composite o las restauraciones de amalgama. Tiene una alta resistencia a la compresión, mínima contracción de polimerización y extremadamente baja solubilidad. GC Fuji LINING LC Paste Pak minimiza la sensibilidad y proporciona una liberación de fluoruro a largo plazo. Se adhiere bien a la estructura del diente y de material compuesto, creando el sustituto ideal dentina. Este producto también se flexiona y absorbe las tensiones causadas por la contracción de polimerización, expansión térmica, y la contracción de los materiales compuestos.

El nuevo Paste Pak Dispenser ahorra tiempo y reduce los residuos. Proporciona mezclas consistentes en todo momento, sin importar cuán grande o pequeña una mezcla requerida. Simplemente ajuste corredera de dosificación del dosificador, y dispensar la cantidad exacta de Fuji LC Material de la guarnición que necesita con la relación de mezcla exacta de las propiedades físicas optimizadas.

Vitrebond Plus

Vitrebond Plus ofrece la protección de un ionómero de vidrio convencional, además de ofrecer un dispensado más rápido y sencillo, ofreciendo en todo momento una mezcla correcta. Vitrebond Plus está indicado para realizar restauraciones directas anteriores y posteriores (clases I, II, III, IV y V), restauraciones indirectas: inlays, onlays y carillas y para técnicas de sándwich.

CARACTERISTICAS

 Dispensado más rápido y sencillo.  Ayuda a proteger frente a la hipersensibilidad postoperatoria, ya que posee una alta adhesión a la dentina por lo que protege de la microfiltración.  Cómodo mezclado sin engorroso trabajo de espatulado.  Mayor capacidad de reducir los efectos de la contracción de polimerización.  Resultados predecibles por dispensado de cantidades preestablecidas  Liberación de flúor.  Fácil manejo.  Tiempo de polimerización corto.  Baja contracción.

3M ESPE Ketac Bond

La base cavitaria 3M ESPE Ketac Bond se trata de un material radiopaco de ionómero de vidrio para bases cavitarias de gran radiopacidad y alta liberación de flúor, que se complementa con un sencillo manejo y una calidad fiable.

CARACTERISTICAS

 Gran radiopacidad.  Gran liberación de flúor.  Fraguado sin luz.  Base para técnica de sándwich.

restauran la densidad mineral de la superficie del esmalte desmineralizado, proporcionando una superficie más lisa y brillante y, en consecuencia, unos dientes más blancos. Por todo lo anterior, las nanopartículas de hidroxiapatita resultan muy eficaces en el tratamiento de la hipersensibilidad dentinaria y el blanqueamiento dental. La innovadora DENTAID® technology nanorepair se basa en las propiedades de las nanopartículas de hidroxiapatita incorporadas en diversas formulaciones. Los principales beneficios de su aplicación son la eliminación de la hipersensibilidad dentinaria.

MARCAS COMERCIALES:

Septocal L.

Fondo de cavidad fotopolimerizable con formula de: Hidroxiapatita de calcio, Flúor, Sulfato de bario, Excipiente resinoso biocompatible.

Propiedades: Fondo de cavidad fotopolimerizable, listo para usar. Gracias a la asociación de Flúor e Hidroxiapatita de calcio en un excipiente resinoso biocompatible, SEPTOCAL LC es muy resistente e insoluble en los fluidos bucales. Septocal LC puede utilizarse bajo las resinas compuestas antes del grabado y bajo los otros tipos de restauraciones cuando la dentina residual es fina y se necesita un fondo protector. Septocal LC puede utilizarse como agente de opacidad sobre fondos de color. Este producto no está destinado al recubrimiento pulpar directo.

Cal L

Material de obturación de hidróxido de calcio Fotopolimerizable

 Cal L es un material utilizado como base o liner de cavidades que es fotopolimerizable, liberador de fluoruro y radiopaco sido especialmente formulado para utilizar con adhesivos, composites y cualquier otro material restaurativo tradicional.  Cal L contiene hidroxiapatita en una resina de dimetacrilato de uretano. Químicamente se une a primers adhesivos, composites y otros materiales resinosos. Además, de manera micro mecánica se adhiere a la dentina.  Cal L libera favorable iones de Calcio, de Hidroxilo, de Fluoruro y de Fosfato. A estos se les reconoce como beneficiosos para la estructura dental porque estimulan la formación de dentina secundaria y contienen propiedades cariostáticas. Posee un gran endurecimiento a través del fotopolimerizado y es virtualmente insoluble al agua y fluidos orales.

Indicaciones:

 Protección pulpar indirecta.  Recubrimiento debajo de cualquier material.  Protección cuando se realice la técnica de grabado total

Beneficios del Producto:

 Base/Liner de fotopolimerizado que endurece extremadamente fuerte  Químicamente se une a adhesivos y composites  Contiene Hidroxiapatita  Libera favorable iones de calcio, hidroxilo, fosfato y fluoruro Insoluble en agua y fluidos orales  Se ahorra tiempo al ser de aplicación directa y de fotopolimerizado  Efectiva protección pulpar  Resistente al ácido

CEMENTOS DE IONÓMERO DE VIDRIO MODIFICADOS CON RESINA

Los cementos de ionómero de vidrio modificados con resina son predominantemente vidrios ionoméricos en un 80% con un 20% de resina fotocurada13. Ellos endurecen mediante una reacción ácido-básica entre el ión filtrable del polvo del vidrio y el ácido poliacrílico, resultando en una transformación sol-gel14. En los cementos de ionómero de vidrio modificados con resina más recientes, el componente de agua es sustituido con una resina tal como el hidroxietilmetacrilato (HEMA) o BIS-GMA. Siendo una combinación de dos materiales químicamente diferentes, sus características también son diferentes. Aunque no parece haber un consenso en este tópico, la reacción inicial parece ser una interacción ácido-base, seguida por la polimerización fotoquímica de la matriz cuando es sometida al fotocurado14. Algunos investigadores creen que la exposición a la luz sólo precipita un establecimiento inicial y que hay un período post-curado que dura típicamente 24 horas. Mientras que algunos de estos materiales son considerados de doble curado, materiales tales como el Fuji II LC ®, y el Vitremer®, tienen una reacción de polimerización tricurada15. Una gran variedad de términos se ha utilizado para denominar este nuevo tipo de cementos. Ellos polimerizan por vía de la reacción ácido-básica tradicional y posteriormente mediante polimerización fotoquímica. En 1994 Mc Lean y cols utilizaron el término "cementos de ionómero de vidrio modificados con resina para denominarlos en forma trivial y, el término vidrio de polialqueonato" como nombre sistemático, en aquellos casos donde se requiera una nomenclatura química más precisa.

El cemento de ionómero de vidrio resinomodificado tiene mayor potencial citotóxico que el convencional.

Compoglass F Material de restauración en base a compómero fotopolimerizable con alta liberación de fluoruros. Compoglass F combina los beneficios de los ionómeros de vidrio y los composites en un solo material, con su composición química especial de su matriz de polímero y material de relleno. Compoglass F está recomendado para áreas donde el riesgo de caries es especialmente alto y donde a menudo aparecen caries secundarias: obturaciones de dientes deciduos y defectos cervicales.

La alta liberación de fluor reduce de manera importante el riesgo de formación de caries secundaria. Compoglass F libera una alta cantidad de iones de fluoruro de tres fuentes independientes para prevención de caries.

Compoglass F se suministra en Cavifils en 10 colores. Compoglass F puede combinarse con Compoglass Flow, la versión fluida de este material.

Ventajas  Posibilidad de aplicación sin grabado con ácido fosfórico  Liberación de fluoruros  Fácil aplicación directa por medio de Cavifils y el correspondiente inyector  Excelentes propiedades estéticas  Fácil de contornear y pulir  No se requiere de dique de goma Indicaciones  Restauraciones de dientes deciduales  Restauraciones de cavidades Clase III y V  Restauraciones provisionales

Vitremer

Vitremer™ Material para reconstrucción de muñones / restauraciones

UltraCem de Ultradent es el primer cemento de Ionómero de Vidrio reforzado con Resina RRGI, polvo-liquido, en jeringa.

Ultracem garantiza un sistema de aplicación eficaz y un rendimiento insuperable. Su química avanzada ofrece la mayor fuerza de adherencia en su categoría, mientras que su única jeringa Speedmix ™ garantiza una mayor velocidad y eficacia en el proceso de cementación. Este mini-kit de UltraCem está compuesto por dos jeringas SpeedMix de 0 cada una, es decir, 2 dosis individuales.

UltraCem SpeedMix de Ultradent se utiliza como un cemento sellador para restauraciones indirectas (incluyendo inlays, onlays, coronas y puentes) de metal, porcelana fundida sobre metal y resina a los dientes naturales. También puede ser utilizado para la cementación de las bandas ortodónticas al esmalte.

CARACTERISTICAS

 Fácil de usar, no requiere etapas de cementación adicionales  La mayor fuerza de adhesión en su categoría  La liberación sostenida de flúor está particularmente indicado para pacientes con tendencia a tener caries y minimiza también el riesgo de sensibilidad después del tratamiento  Su estructura flexible similar a la estructura natural del diente, reduce el riesgo de rotura  La viscosidad del fluido y el fino espesor de la película no compromete la oclusión posterior  Mejor sellado marginal reduce el riesgo de microfiltración

CITOTOXICIDAD DE LOS SISTEMAS ADHESIVOS

A pesar de todas las ventajas que nos han proporcionados los adhesivos dentales, diversos autores a través de estudios in vivo e in vitro, han demostrado que en general los componentes que forman estos materiales pueden ser de naturaleza citotoxica. Asi componentes como el HEMA (Hidroxieltilmetacrilato), el Bis-GMA

(bis-glicidil-metacrilato), el TEGMA (Trietilenglicoldimetacrilato), el UDMA (Uretan- dimetacrilato), han sido analizados, en su actividad citotoxica, por separado o bien en forma combinada, en dosis y tiempos diferentes sobre las distintas líneas celulares. Existen trabajos “in vivo” que aplican sistemas adhesivos en contacto directo con el tejido pulpar con resultados variables

En relación a los estudios de citotoxicidad “in vitro” de los sistemas adhesivos dentales Ratanasathien et al. (1995), investigó los efectos originados por BISGMA, HEMA, TEGDMA, UDMA, componentes de los sistemas adhesivos dentales. En el estudio realizado, sobre la línea celular de fibroblastos de ratón eT3, se evaluaron los efectos de cada uno de ellos así como los que originaban la interacción simultánea de los mismos. En este estudio se comprobó, asimismo, que el orden decreciente de toxicidad fue: BISGMA, UDMA, TEGDMA, Y HEMA después de 24h y 72h de exposición a estos productos en estado fluido y en distintas concentraciones

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL.

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Bases-Cavitarias - MNKNLKÑLKLLKNKL

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University: S. Baischev Aktobe University

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BASES CAVITARIAS
Las bases cavitarias consisten en cementos o resinas de endurecimiento químico,
físico o dual que se colocan en espesores superiores a 1mm. Al tener mayor
espesor que los forros cavitarios, proveen aislamiento térmico y pueden actuar
como sustituto de la dentina. Aumentan la rigidez del piso cavitario, rellenan
socavados, refuerzan estructuras debilitadas, dan optimo espesor al material de
restauración, etc. Como bases cavitarias nos referimos a:
HIDROXIDO DE CALCIO Ca(OH)2
El hidróxido de calcio fraguable posee elevada alcalinidad, que lo hace germinicida
y bacteriostático. Es de manipulación simple y endurecimiento rápido. Sin
embargo, es soluble, tiene una rigidez reducida, poca resistencia compresiva y
traccional y no es adhesivo. Se ablanda y se desintegra con facilidad ante una
eventual filtración marginal de la restauración. Su uso debe limitarse a pequeñas
áreas en la profundidad de la cavidad y complementarse con otro material de
propiedades físicas superiores como el ionómero de vítreo. Se presenta en forma
de dos pastas: una base y un catalizador. La mezcla se realiza sobre una loseta
de vidrio o bloque de papel y se lleva a la cavidad con un aplicador de extremo
esférico.
Vehículos:
Con vehículos acuosos, la disociación iónica es más
rápida; como el agua solución salina y suero
fisiológico;
Vehículos viscosos, la disociación iónica es más
lenta y prolongada; tenemos la glicerina, el
propilenglicol y el polietilenglicol.

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